Sağ kolon tümörü nedeniyle sağ hemikolektomi operasyonuna alınan bir hastada cerrah, çıkan kolonu ( ) ve çekumu serbestleştirerek mediale doğru mobilize etmek amacıyla parakolik oluk ( ) boyunca peritonu insize etmektedir. Bu cerrahi diseksiyon sırasında, çıkan kolonun arka karın duvarına yapışmasını sağlayan ve 'füzyon fasyası' olarak bilinen anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- Toldt fasyasıCevap
- BGerota fasyası
- CSibson fasyası
- DDenonvilliers fasyası
- EWaldeyer fasyası
Cevap
Toldt fasyası, çıkan kolonun arka karın duvarına tespitini sağlayan füzyon fasyasıdır.
Çıkan kolon ve inen kolon, sekonder retroperitoneal organlardır. Bu organların orijinal mezenterleri gelişim sırasında parietal periton ile birleşerek 'Toldt fasyası' adı verilen füzyon fasyasını oluşturur. Cerrahi diseksiyonda parakolik oluktan girilerek bu fasya planı üzerinden kolonun mediale mobilizasyonu sağlanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sekonder retroperitoneal organların (çıkan kolon, inen kolon, pankreas başı vb.) arka karın duvarına tespiti füzyon fasyaları (Toldt fasyası) aracılığıyla gerçekleşir.
Daha Fazla Pratik
İnen kolonun cerrahi mobilizasyonu sırasında hangi retroperitoneal yapıların (örn. sol üreter, gonadal damarlar) risk altında olduğunu inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:50s