6 yaşında bir çocuk, son üç haftadır sabahları artan baş ağrısı, fışkırır tarzda kusma ve yürümede dengesizlik şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenede trunkal ataksi ve bilateral papil ödemi saptanıyor. Kraniyal MR görüntülemesinde dördüncü ventriküle bası yapan, orta hat (serebellar vermis) yerleşimli solid kitle izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- MedulloblastomCevap
- BPilositik astrositom
- CEpendimom
- DKraniofaringiom
- EBeyin sapı gliomu
Cevap
Medulloblastom, çocukluk çağında arka çukurun en sık görülen malign tümörü olup vermis yerleşimi ve KİBAS bulguları ile karakterizedir.
Doğru yanıt olan medulloblastom, çocukluk çağının en sık görülen primer malign beyin tümörüdür. Tipik olarak serebellar vermis yerleşimi gösterir ve dördüncü ventriküle bası yaparak obstrüktif hidrosefaliye bağlı KİBAS bulgularına neden olur. Trunkal ataksi, vermis tutulumunun klasik bir sonucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Medulloblastom, çocuklarda en sık görülen malign santral sinir sistemi tümörüdür ve karakteristik olarak serebellar vermisten köken alarak arka çukur semptomlarına yol açar.
İpuçları
1
Arka çukur yerleşimli kitleler çocuklarda en sık görülen beyin tümörü grubudur.
2
Orta hat (vermis) yerleşimi ve malign özellikler en çok hangi tümörü düşündürür?
3
Dördüncü ventriküle tavanından bası yapan ve KİBAS bulguları veren en sık çocukluk çağı malign tümörü medulloblastomdur.
Daha Fazla Pratik
Medulloblastomun BOS yoluyla yayılım (drop metastaz) özelliğini gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s