Soru

$14$ yaşında bir erkek çocuk, sol bacağında yaklaşık $2$ aydır devam eden ve giderek artan ağrı ile şişlik şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Öyküsünden ağrının geceleri daha belirgin olduğu, hastanın son zamanlarda halsizlik ve hafif ateş şikayetlerinin de olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede kaval kemiği ($tibia$) orta kesiminde (diyafiz) hassas bir kitle palpe ediliyor. Çekilen direkt grafide kemikte 'güve yeniği' ($moth-eaten$) görünümü ve periostta 'soğan zarı' ($onion-skin$) manzarası izleniyor. Yapılan biyopsi incelemesinde $PAS$ ($+$) boyanan küçük yuvarlak hücreli tümör saptanıyor.

Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?