yaşında erkek hasta, inguinal herni nedeniyle elektif şartlarda opere ediliyor. Ameliyat sonrası takibinde, postoperatif . saatte hastanın ateşi olarak ölçülüyor. Fizik muayenede akciğer bazallerinde solunum seslerinin hafif azaldığı saptanıyor; insizyon yeri temiz, drenleri açık ve idrar çıkışı normal seyrediyor. Bu tabloda ateşin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- AtelektaziCevap
- BCerrahi alan enfeksiyonu
- CÜriner sistem enfeksiyonu
- DDerin ven trombozu
- ESeptik şok
Cevap
Postoperatif erken dönemdeki (. saat) ateşin ve akciğer bazallerinde ses azalmasının en olası nedeni atelektazidir.
Postoperatif ateşin zamanlaması tanı koydurucudur. İlk - saatlik (1. ve 2. gün) dönemde görülen ateş vakalarının büyük çoğunluğundan akciğerdeki havalanma bozukluğu (atelektazi) sorumludur. Fizik muayenede solunum seslerinin bazallerde azalması bu durumu teyit eder. Tedavisinde derin solunum egzersizleri ve mobilizasyon yeterlidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Postoperatif ateşin '5W' (Wind, Water, Walking, Wound, Wonder drug) kuralına göre zamanlaması
İpuçları
1
Ameliyattan sonraki ilk saat içindeki ateşin odağını düşünün.
2
Akciğer seslerinin azalması hangi solunumsal komplikasyona işaret eder?
3
Postoperatif ateşin '5W' kuralındaki ilk 'W' (Wind - Rüzgar) hangi durumu temsil eder?
Daha Fazla Pratik
Postoperatif . günde başlayan ateş, bacakta şişlik ve hassasiyet durumunda hangi komplikasyonu düşünürdünüz?
Tahmini Süre:45s