yaşında kadın hasta, elektif kolesistektomi operasyonu sonrası postoperatif günde ateş ve suprapubik hassasiyet şikayetleri ile değerlendiriliyor. Hastanın operasyon sabahı takılan üriner kateterinin halen yerinde olduğu görülüyor. Laboratuvar incelemesinde piyüri saptanırken, idrar kültüründe üzerinde *Escherichia coli* üremesi rapor ediliyor. Bu hastada gelişen tabloyla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Üriner kateterin kalış süresi, bu enfeksiyonun gelişimindeki en önemli ve değiştirilebilir risk faktörüdür.Cevap
- BKolesistektomi operasyonu 'temiz-kontamine' bir işlem olduğu için bu tablo bir cerrahi alan enfeksiyonu (CAE) olarak sınıflandırılmalıdır.
- CBu vaka 'kirli' yara sınıfına girdiği için enfeksiyonu önlemek amacıyla profilaktik antibiyotik süresi postoperatif güne tamamlanmalıdır.
- DGelişen enfeksiyon, yara iyileşmesinin inflamasyon fazını tamamen ortadan kaldırarak doku onarım sürecini hızlandırır.
- Eİyileşmenin maturasyon fazında kollajen sentezi durduğu için bu tip enfeksiyonların yara yeri bütünlüğüne etkisi yoktur.
Cevap
Üriner kateterin kalış süresi, bu enfeksiyonun gelişimindeki en önemli ve değiştirilebilir risk faktörüdür.
Doğru seçenek olan ifadenin belirttiği gibi, üriner kateterin takılı kaldığı süre KÜSE gelişimindeki en önemli ve değiştirilebilir risk faktörüdür. Her geçen gün mikroorganizmaların kateter lümeni boyunca kolonize olma ihtimali artar. CDC (Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri) önleme paketlerinde (bundles) birinci öncelik kateterin gerekliliğinin günlük sorgulanması ve en kısa sürede çekilmesidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hastane enfeksiyonları içinde en sık görülen türlerden biri olan üriner sistem enfeksiyonlarının önlenmesinde en kritik adım kateterizasyon süresinin minimize edilmesidir.
Daha Fazla Pratik
Cerrahi hastalarda postoperatif ateşin zaman çizelgesini (ilk 48 saat: non-enfeksiyöz/pnömoni, 3-5 gün: ÜSE, 5-7 gün: CAE) tekrar etmek tanıda yardımcı olur.
Tahmini Süre:1m 30s