yaşında bir hasta, nekrotizan pankreatit nedeniyle yatışının . gününde yoğun bakım ünitesinde izlenmektedir. Santral venöz kateteri () bulunan hastada yeni gelişen ateş () ve lökositoz üzerine ilişkili kan akımı enfeksiyonu () şüphesiyle periferik ven ve kateter lümeninden eş zamanlı kan kültürleri alınmıştır. Otomatik kan kültürü sistemleri kullanılarak yapılan değerlendirmede, bu hastada tanısını doğrulamak için beklenen "eş zamanlı kan kültürü üreme zamanı farkı" ( - ) kriteri aşağıdakilerden hangisidir?
- Kateterden alınan örnekteki üremenin, periferik ven örneğinden en az dakika ( saat) daha önce saptanmasıCevap
- BPeriferik ven örneğindeki üremenin, kateter lümeninden alınan örnekten en az dakika daha önce saptanması
- CKateter ucu kültüründe Maki tekniği (semikantitatif) ile arası bakteri üremesi saptanması
- DSadece kateter lümeninden alınan örnekte üreme olması, periferik kan kültüründe üreme saptanmaması
- EKateter giriş yerinden alınan sürüntü kültürü ile periferik kan kültüründe farklı mikroorganizmaların üremesi
Cevap
Kateterden alınan örnekteki üremenin, periferik ven örneğinden en az dakika ( saat) daha önce saptanması
Santral venöz kateter ilişkili kan akımı enfeksiyonu () tanısında, kateter çekilmeden yapılan değerlendirmelerde en güvenilir yöntemlerden biri eş zamanlı kan kültürü üreme zamanı farkıdır (). Kateter lümenindeki bakteri yükü periferik kandan çok daha yüksek olduğu için, otomatik kültür cihazlarında kateterden alınan kanın periferik kandan alınan kandan en az dakika ( saat) daha önce pozitif sinyal vermesi tanıyı doğrular.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Akımı Enfeksiyonu (Sİ-KAE) Tanı Kriterleri
Daha Fazla Pratik
Kateter ilişkili enfeksiyonların önlenmesinde kullanılan 'korunma paketleri' () bileşenlerini (el hijyeni, klorheksidin kullanımı, subklavyen ven tercihi vb.) gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s