72 yaşında erkek hastaya, inkarsere inguinal fıtık nedeniyle acil şartlarda segmenter ince bağırsak rezeksiyonu ve uç uca anastomoz uygulanmıştır. Operasyon sırasında üriner kateter takılan hastanın takibi serviste devam etmektedir. Postoperatif günde ateşi 'ye çıkan ve fizik muayenesinde suprapubik hassasiyet saptanan hastanın üriner kateteri halen yerindedir. Gönderilen idrar kültüründe *Klebsiella pneumoniae* üremesi saptanmıştır.
CDC (Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri) NHSN kriterlerine göre, bu hastada "Kateter İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyonu" (Kİ-ÜSE) sürveyans tanısı koyabilmek için aşağıdakilerden hangisinin varlığı şart değildir?
- Tam idrar tetkikinde piyüri (lökositüri) saptanmasıCevap
- BÜriner kateterin olay gününde veya bir gün öncesinde en az 2 takvim günü takılı olması
- Cİdrar kültüründe en fazla iki farklı bakteri türünün üremiş olması
- DAteş veya suprapubik hassasiyet gibi uygun klinik bulgulardan en az birinin varlığı
- EÜreyen bakterinin koloni sayısının olması
Cevap
Tam idrar tetkikinde piyüri (lökositüri) saptanması, CDC NHSN kriterlerine göre Kİ-ÜSE sürveyans tanısı için gerekli bir kriter değildir.
Doğru yanıt olan piyüri saptanması, CDC'nin NHSN sürveyans kriterleri arasında yer almaz. Bu kriter seti, kateterize hastalarda asemptomatik kolonizasyonu enfeksiyondan ayırmak için daha objektif olan mikrobiyolojik üreme sınırı ( ), tür kısıtlaması (max 2 tür), kateterin kalış süresi ( gün) ve klinik semptomlara odaklanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
CDC NHSN CAUTI (Kİ-ÜSE) Sürveyans Kriterleri
Tahmini Süre:2m 0s