Vajinal akıntı ve kaşıntı şikayeti ile başvuran bir hastanın jinekolojik muayenesinde vajen duvarında beyaz, peynir kesiği benzeri plaklar saptanmıştır. Alınan örneğin laboratuvar incelemesinde germ tüp (germ tube) testi uygulanmış ve mikroskobik incelemede, tomurcuklanan maya hücresinden (blastokonidyum) köken alan tüpsü uzantıların ana hücre ile birleşme yerinde belirgin bir daralma (konstriksiyon) saptandığı rapor edilmiştir. Bu laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisi ile en doğru şekilde tanımlanır?
- APozitif germ tüp testi; etken büyük olasılıkla Candida albicans olarak tanımlanmalıdır.
- Negatif germ tüp testi; gözlenen yapılar psödohif olarak değerlendirilmelidir.Cevap
- CPozitif germ tüp testi; etkenin Candida dubliniensis olduğunu kesinleştirir.
- DNegatif germ tüp testi; etkenin kesin olarak Candida glabrata olduğunu gösterir.
- EPozitif germ tüp testi; Candida tropicalis suşları için patognomonik bir bulgudur.
Cevap
Negatif germ tüp testi; gözlenen yapılar psödohif olarak değerlendirilmelidir.
Maya mantarlarında germ tüp testi, Candida albicans ve Candida dubliniensis'in hızlı tanısında kullanılır. Gerçek bir germ tüpü (true hypha), blastokonidyumdan (ana hücre) köken alan, paralel kenarlı ve başlangıç noktasında herhangi bir daralma (konstriksiyon) veya boğumlanma içermeyen bir uzantıdır. Soruda belirtilen 'daralma' (konstriksiyon) bulgusu, bu yapının bir psödohif olduğunu ve dolayısıyla germ tüp testinin negatif olduğunu gösterir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Maya mantarlarının ayırıcı tanısında germ tüp testi ve psödohif morfolojisi arasındaki fark.