Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGram Pozitif Basiller

Beş günlük bir yenidoğan; ateş, irritabilite ve beslenme güçlüğü şikayetleriyle sepsis ve menenjit ön tanılarıyla hastaneye yatırılıyor. Annenin gebelik öyküsünde, doğumdan bir hafta önce yumuşak peynir tüketimi sonrası ateş ve kas ağrısıyla seyreden grip benzeri bir tablo geçirdiği öğreniliyor. Bebeğin beyin omurilik sıvısı (BOS) örneğinden yapılan Gram boyamada Gram pozitif basiller görülüyor. Bu enfeksiyona neden olan etken ile ilgili aşağıdaki özelliklerden hangisi doğrudur?

  1. Oda ısısında (25∘C25^\circ C) karakteristik takla atar (tumbling) tarzda hareket göstermesiCevap
  2. B
    Olumsuz çevre koşullarına son derece dirençli endosporlar oluşturması
  3. C
    Üremesi için mutlaka zorunlu (obligat) anaerop koşullara ihtiyaç duyması
  4. D
    Ekzotoksini aracılığıyla uzama faktörü-2'yi (EF-2) inhibe ederek konak hücresinde protein sentezini durdurması
  5. E
    Biyokimyasal olarak katalaz negatif olması ve H2SH_2S üretmesi

Cevap

Vakadaki klinik ve laboratuvar bulguları Listeria monocytogenes enfeksiyonunu göstermektedir. Bu etkenin en karakteristik özelliği oda ısısında (25∘C25^\circ C) takla atar (tumbling) tarzda hareket etmesidir.
Vakada tanımlanan yenidoğan menenjiti tablosu ve annenin pastörize edilmemiş süt ürünü tüketim öyküsü, Gram pozitif bir basil olan Listeria monocytogenes enfeksiyonu için tipiktir. Laboratuvar ortamında bu bakterinin sıvı besiyerinde 25∘C25^\circ C'de gösterdiği takla atar (tumbling) tarzda hareket, tanıda kullanılan en önemli karakteristik özelliktir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını ve anamnezi değerlendirme
Yenidoğan menenjiti, maternal yumuşak peynir tüketimi ve annedeki febril hastalık Listeria monocytogenes'i düşündürür.
Listeria, kontamine gıdalarla bulaşan ve özellikle yenidoğanlarda, yaşlılarda ve immün sistemi baskılanmış kişilerde menenjite yol açan bir bakteridir.
2
Gram boyama ve temel morfolojiyi analiz etme
Gram pozitif, sporsuz basillerin varlığı doğrulanır.
Bu bulgu Bacillus (sporlu) ve Clostridium (sporlu/anaerop) gibi diğer Gram pozitif basillerden ayrım yapmayı sağlar.
3
Ayırıcı laboratuvar testlerini uygulama
Oda ısısında takla atar hareket ve katalaz pozitifliği sonuçları etkeni kesinleştirir.
Tumbling motility, Listeria'nın laboratuvar tanısında kullanılan en önemli ayırt edici özelliklerden biridir.

Anahtar Kavram

Listeria monocytogenes'in klinik sunumu ve mikrobiyolojik özellikleri
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Gram Pozitif Basiller

Bu konudan daha fazla soru