Examkin

Soru

Zorluk: KolayKranial Sinirler

Yutma güçlüğü ve ses kısıklığı şikayetiyle başvuran bir hastanın muayenesinde yumuşak damak paralizisi ve öğürme (gag) refleksi kaybı saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan kranial sinirlerin kafatasını birlikte terk ettiği açıklık aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Foramen ovale
  2. Foramen jugulareCevap
  3. C
    Foramen rotundum
  4. D
    Canalis hypoglossi

Cevap

Yutma ve ses fonksiyonlarından sorumlu olan IX, X ve XI. kranial sinirlerin kafatasından birlikte çıktığı yer Foramen jugulare'dir.
Hastada görülen yutma güçlüğü (disfaji), ses kısıklığı (disfoni), yumuşak damak paralizisi ve öğürme refleksi kaybı; Nervus glossopharyngeus (IX) ve Nervus vagus (X) lezyonuna işaret eder. Bu iki sinir, Nervus accessorius (XI) ile birlikte Foramen jugulare'den geçer. Bu sinirler, farenks ve larenksin motor kontrolü için SVE (Özel Viseral Efferent) ve parasempatik fonksiyonlar için GVE (Genel Viseral Efferent) gibi lif komponentlerine sahiptir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik semptomların hangi sinirlerle ilişkili olduğunu belirle.
Yutma güçlüğü (CN IX, X), ses kısıklığı (CN X) ve yumuşak damak paralizisi (CN X) bu sinirlerin fonksiyon kaybını işaret eder.
Yutak ve larinks kaslarının motor innervasyonu bu sinirler tarafından sağlanır; özellikle yutma kasları SVE (Özel Viseral Efferent) lifler ile uyarılır.
2
Bu sinirlerin ortak anatomik geçiş noktasını saptan.
Nervus glossopharyngeus, Nervus vagus ve Nervus accessorius kafatasını Foramen jugulare'den terk eder.
Kranial sinirlerin kafatasından çıkış noktaları klinikte lezyon lokalizasyonu (Vernet sendromu gibi) için kritiktir.

Anahtar Kavram

Foramen jugulare içeriği ve klinik korelasyonu
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Kranial Sinirler

Bu konudan daha fazla soru