Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSantral Etkili Kas Gevşeticiler

38 yaşındaki erkek hasta, bir yıl önce geçirdiği trafik kazası sonrası gelişen spinal kord yaralanmasına bağlı alt ekstremitelerde şiddetli spastisite ve ağrılı kas spazmları nedeniyle fizik tedavi polikliniğine başvuruyor. Yapılan tetkiklerde karaciğer fonksiyon testleri normal sınırlarda saptanan hastaya, spinal korddaki internöronlar üzerinde bulunan alfa-2 adrenerjik reseptörleri aktive ederek etki gösteren tizanidin tedavisi başlanıyor. Tizanidinin spinal kord düzeyindeki bu terapötik etkisi, aşağıdaki nörotransmiterlerden hangisinin salınımını inhibe etmesine bağlıdır?

  1. GlutamatCevap
  2. B
    GABA
  3. C
    Asetilkolin
  4. D
    Glisin
  5. E
    Norepinefrin

Cevap

Tizanidinin spastisite tedavisindeki temel mekanizması, spinal korddaki eksitatör internöronlardan glutamat salınımını inhibe etmesidir.
Tizanidin, spinal kord düzeyinde pre-sinaptik alfa-2 adrenerjik reseptörleri aktive ederek glutamat ve aspartat gibi eksitatör amino asitlerin salınımını inhibe eder. Bu mekanizma, spastisitedeki artmış motor nöron aktivitesini baskılayan temel süreçtir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu ve reçete edilen ilacı analiz etmek.
Spinal kord yaralanması (üst motor nöron lezyonu) sonucu gelişen spastisite için alfa-2 adrenerjik reseptör agonisti olan tizanidin seçilmiştir.
Tizanidin, klonidin benzeri bir yapıya sahip olup santral etkili bir kas gevşeticidir.
2
İlacın hücresel düzeydeki etki mekanizmasını belirlemek.
İlaç, spinal kordda bulunan eksitatör internöronların pre-sinaptik uçlarındaki alfa-2 reseptörlerine bağlanarak heteroreseptör görevi görür.
Bu aktivasyon, eksitatör iletimin motor nöronlara ulaşmasını engeller.
3
Salınımı baskılanan nörotransmiteri saptamak.
Glutamat ve aspartat gibi eksitatör amino asitlerin salınımı azalır.
Böylece alfa-motor nöron uyarılabilirliği azalır ve kas tonusu düşer.

Anahtar Kavram

Tizanidin mekanizması ve eksitatör amino asit (glutamat) inhibisyonu
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Santral Etkili Kas Gevşeticiler

Bu konudan daha fazla soru