Akut mekanik bel ağrısına bağlı gelişen kas spazmı nedeniyle ilaç tedavisi başlanacak olan 68 yaşındaki erkek hastanın öyküsünden, benign prostat hiperplazisine bağlı idrar retansiyonu ve dar açılı glokom tanısı olduğu öğreniliyor. Hekim, santral etkili kas gevşeticiler arasından, trisiklik antidepresanlara yapısal benzerlik gösteren ve güçlü antimuscarinik yan etkileri nedeniyle bu hastada kontrendike olabilecek ilacı reçete etmekten kaçınmaktadır. Hekimin elediği bu ilacın ayrıca serebral palsi veya spinal kord hasarına bağlı kronik spastisite tedavisinde de etkisiz olduğu bilinmektedir.
Tanımlanan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- SiklobenzaprinCevap
- BBaklofen
- CTizanidin
- DDiazepam
- EKlorzoksazon
Cevap
Siklobenzaprin
Siklobenzaprin, yapısal olarak trisiklik antidepresanlara (TCA) benzeyen ve beyin sapı düzeyinde etki gösteren bir kas gevşeticidir. Tıpkı TCA'lar gibi güçlü antimuscarinik (atropin benzeri) yan etkilere sahiptir; bu nedenle ağız kuruluğu, sedasyon, taşikardi, idrar retansiyonu ve göz içi basıncında artışa neden olabilir. Bu özellikleri nedeniyle benign prostat hiperplazisi (idrar retansiyonu riski) ve dar açılı glokomu olan hastalarda kullanımı kontrendikedir veya çok dikkatli olunmalıdır. Ayrıca Siklobenzaprin'in en ayırt edici klinik özelliği, lokal travmaya bağlı akut kas spazmlarında etkili olmasına rağmen, serebral palsi veya spinal kord hasarı gibi santral sinir sistemi lezyonlarına bağlı gelişen kronik spastisitede etkisiz olmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Siklobenzaprin farmakolojisi ve kontrendikasyonları