Examkin

Soru

Zorluk: KolayKemik Tümörleri

2121 yaşında erkek hasta, sağ bacak alt kısmında yaklaşık 55 aydır devam eden ve özellikle geceleri uykudan uyandıracak kadar şiddetlenen ağrı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Hasta, bu ağrıların aspirin kullanımıyla tamamen geçtiğini belirtiyor. Yapılan radyolojik incelemede sağ tibia diyafizinde, kemik korteksine yerleşmiş, çapı yaklaşık 1.21.2 cm olan radyolüsen bir odak (nidus) ve bu odağın çevresinde belirgin kemik sklerozu saptanıyor.

Bu klinik ve radyolojik bulgulara göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Osteoid osteomaCevap
  2. B
    Osteoblastoma
  3. C
    Osteosarkom
  4. D
    Ewing sarkomu
  5. E
    Dev hücreli kemik tümörü

Cevap

Verilen klinik ve radyolojik bulgular ışığında en olası tanı Osteoid osteoma'dır.
Doğru seçenek olan Osteoid osteoma, 2020'li yaşlardaki erkeklerde sık görülen benign bir tümördür. En karakteristik özellikleri geceleri şiddetlenen ağrının aspirin ile tamamen geçmesi ve radyolojide izlenen, çapı 22 cm'den küçük olan radyolüsen nidus alanıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipucunu değerlendir
Geceleri artan ve aspirin ile geçen ağrı saptandı.
Osteoid osteoma'da ağrı, tümör tarafından sentezlenen prostaglandinlere bağlıdır ve aspirin (prostaglandin inhibitörü) ile dramatik şekilde iyileşir.
2
Radyolojik bulguları analiz et
Tibia diyafizinde 1.21.2 cm çapında radyolüsen nidus ve çevre sklerozu görüldü.
Osteoid osteoma tipik olarak uzun kemik korteksinde, çapı 22 cm'den küçük, çevresi reaktif kemik sklerozu ile çevrili bir nidus şeklinde izlenir.
3
Tanıyı netleştir
Bulgular Osteoid osteoma tanısını doğrular.
Hastanın yaşı, ağrı karakteri, aspirin yanıtı ve nidus boyutu bu tanıyı diğer kemik tümörlerinden ayırır.

Anahtar Kavram

Osteoid osteoma'nın klasik triadı: Genç erişkinlerde uzun kemik diyafizi/korteksi yerleşimi, geceleri artan ve aspirin ile geçen ağrı, radyolojik olarak <2<2 cm çapında nidus.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kemik Tümörleri

Bu konudan daha fazla soru