Soru

Zorluk: OrtaYüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

Bahçe işleriyle uğraştıktan sonra ön kolunda kaşıntılı, eritematöz ve halka şeklinde deri lezyonu gelişen bir hastadan alınan deri kazıntısı Wood lambası ile incelenmiş ve floresan saptanmamıştır. Yapılan mikroskobik incelemede bol miktarda ince çeperli, uçları yuvarlak ve genellikle 4−64-6 hücreli makrokonidyumlar gözlendiğine göre, bu hastadaki en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Microsporum gypseumCevap
  2. B
    Microsporum canis
  3. C
    Epidermophyton floccosum
  4. D
    Trichophyton mentagrophytes
  5. E
    Microsporum audouinii

Cevap

Deri lezyonu Wood lambasında floresan vermeyen, toprakla temas öyküsü olan ve ince çeperli, 4−64-6 hücreli makrokonidyumlara sahip olan en olası etken Microsporum gypseum'dur.
Microsporum gypseum, toprakta yaşayan (jeofilik) bir dermatofittir. Wood lambası muayenesinde floresan vermemesi, ince çeperli ve uçları yuvarlak olan makrokonidyum yapısı (mekik şeklinden ziyade) en tipik ayırt edici özellikleridir.

Adım Adım Çözüm

1
Wood lambası muayene sonucunu değerlendir
Floresan negatif
Microsporum canis ve M. audouinii gibi türlerin aksine M. gypseum Wood lambasında floresan vermez.
2
Mikroskobik morfolojiyi analiz et
İnce çeperli, uçları yuvarlak, 4−64-6 hücreli makrokonidyum
Bu morfoloji Microsporum gypseum için tipiktir; M. canis kalın çeperli ve mekik şeklindedir.
3
Bulaş kaynağını sorgula
Jeofilik (Toprak)
Bahçe işleri öyküsü jeofilik bir dermatofit olan Microsporum gypseum'u destekler.

Anahtar Kavram

Dermatofitlerin morfolojik ve klinik (Wood lambası, kaynak) özelliklerine göre ayırıcı tanısı.

Daha Fazla Pratik

Dermatofitlerin makrokonidyum ve mikrokonidyum özelliklerini içeren bir karşılaştırma tablosu hazırlayarak konuyu pekiştirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla