27 yaşında kadın hasta; güneş ışığına maruziyet sonrası yüzünde oluşan kızarıklık, el eklemlerinde sabah tutukluğu ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede malar raş (kelebek döküntüsü) ve metakarpofalangeal eklemlerde hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde lökopeni (), düşük ve düzeyleri ile pozitifliği (, homojen patern) belirleniyor. Bu klinik ve laboratuvar bulguları ışığında, hastada tanıyı kesinleştirmek amacıyla bakılması gereken ve Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) için en yüksek özgüllüğe (spesifiteye) sahip olan otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?
- AAnti-dsDNA
- Anti-Smith (Anti-Sm)Cevap
- CAnti-histon
- DAnti-U1 RNP
- EAnti-Ro (SS-A)
Cevap
Anti-Smith (Anti-Sm) antikoru, Sistemik Lupus Eritematozus tanısında en yüksek özgüllüğe sahip olan otoantikordur.
Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) tanısında kullanılan otoantikorlar arasında Anti-Smith (Anti-Sm) antikoru, %99'un üzerindeki özgüllüğü ile 'tanı koydurucu' (patognomonik) kabul edilir. Hastaların sadece %20-30'unda pozitif olsa da, pozitifliği durumunda tanı neredeyse kesindir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
SLE tanısında Anti-Smith antikoru en yüksek özgüllüğe sahip belirteçtir.
Daha Fazla Pratik
SLE'de hastalık aktivitesini takip etmek için kullanılan laboratuvar parametrelerini (C3, C4, anti-dsDNA) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s