Examkin

Soru

Zorluk: Kolayİnce ve Kalın Bağırsak Hastalıkları

24 yaşında erkek hasta, süt ve süt ürünleri tükettikten yaklaşık 1−21-2 saat sonra başlayan karın şişkinliği, kramp tarzında ağrı ve sulu ishal şikayetleri ile başvuruyor. Hastanın şikayetlerinin bu gıdaları tüketmediği zamanlarda tamamen düzeldiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde karında hafif distansiyon dışında patolojik bulgu saptanmayan bu hastada, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Laktoz intoleransıCevap
  2. B
    Çölyak hastalığı
  3. C
    İrritable bağırsak sendromu
  4. D
    Crohn hastalığı
  5. E
    Bakteriyel aşırı çoğalma sendromu (SIBO)

Cevap

Laktoz intoleransı
Doğru seçenek olan laktoz intoleransı, hastanın süt tüketimi ile başlayan ve diyetten çıkarılmasıyla düzelen tipik şişkinlik, kramp ve ozmotik ishal tablosunu tam olarak açıklamaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın anamnezindeki tetikleyici faktörü belirle.
Semptomların süt ve süt ürünleri tüketimi ile doğrudan ilişkili olduğu saptandı.
Laktoz intoleransında laktaz enzimi eksikliği nedeniyle süt şekerinin (laktoz) sindirilememesi temel sorundur.
2
Semptomların oluşma mekanizmasını değerlendir.
Sindirilmeden ince bağırsağa geçen laktoz, ozmotik yük oluşturarak su çeker ve bakteriler tarafından fermente edilerek gaz açığa çıkarır.
Bu mekanizma hastadaki sulu ishal, şişkinlik ve kramp tarzı ağrıları açıklar.
3
Tanıyı doğrula.
Semptomların süt içilmediğinde düzelmesi (eliminasyon) tanıyı klinik olarak doğrular.
En olası tanı laktaz enzim eksikliğine bağlı gelişen laktoz intoleransıdır.

Anahtar Kavram

Süt tüketimi sonrası gelişen ozmotik diyare ve gaz şikayetlerinde öncelikle laktaz eksikliği düşünülmelidir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

İnce ve Kalın Bağırsak Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru