2 yaşında bir kız çocuk, bahçedeki şişme havuzda yaklaşık dakikadır su altında kalmış olarak bulunuyor. Olay yerindeki sağlık ekipleri tarafından yapılan ilk değerlendirmede çocuk siyanotik, spontan solunumu yok ve nabzı olarak saptanıyor. İki kurtarıcının (paramedik) müdahale ettiği bu durumda, Pediatrik İleri Yaşam Desteği (PALS) kılavuzlarına göre yapılması gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- kurtarıcı soluk ile başlanması ve ardından oranında kompresyon-ventilasyon uygulanmasıCevap
- BHemen oranında göğüs kompresyonu başlanması ve ardından solunum desteği verilmesi
- CAkciğerlerdeki suyun boşaltılması için abdominal bası (Heimlich manevrası) uygulanması
- DOlası aspirasyon pnömonisini önlemek amacıyla rutin profilaktik antibiyotik başlanması
- EEntübasyon hazırlığı tamamlanana kadar sadece göğüs kompresyonu (Hands-only CPR) uygulanması
Cevap
Resüsitasyona 5 kurtarıcı soluk ile başlanması ve ardından iki kurtarıcı için önerilen 15:2 kompresyon-ventilasyon oranının uygulanması en uygun yaklaşımdır.
Suda boğulma vakaları tipik olarak asfiksiye bağlı kardiyak arrest veya bradikardi ile sonuçlanır. Bu nedenle resüsitasyon, kardiak arrestten farklı olarak 5 kurtarıcı soluk ile başlatılmalıdır. Ayrıca, Pediatrik İleri Yaşam Desteği (PALS) kılavuzlarına göre, iki profesyonel kurtarıcı müdahale ediyorsa kompresyon-ventilasyon oranı 15:2 olarak uygulanmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Suda boğulma resüsitasyonunda ventilasyon önceliği ve pediatrik CPR oranları.
Tahmini Süre:1m 30s