yaşında bir çocuk, tatlı su gölünde boğulma tehlikesi geçirdikten sonra sudan çıkarılıyor. Yapılan ilk değerlendirmede hastanın bilincinin kapalı olduğu, spontan solunumunun olmadığı ve nabzının alınamadığı saptanıyor. Pediatrik ileri yaşam desteği (PALS) kılavuzlarına göre, bu hastanın canlandırmasında ilk yapılması gereken müdahale hangisidir?
- Hastaya öncelikli olarak adet kurtarıcı yapay solunum verilmesiCevap
- BVakit kaybetmeden göğüs basılarına (C-A-B sırası) başlanması
- CAkciğerlere dolan suyun tahliyesi için karın bölgesine bası (Heimlich manevrası) uygulanması
- DOlası aspirasyon pnömonisini önlemek için rutin ampirik antibiyotik başlanması
- EHava yolundaki suyun kendiliğinden boşalması için hastanın yan yatırılarak beklenmesi
Cevap
Suda boğulma sonrası solunumu ve nabzı olmayan çocukta ilk müdahale beş adet kurtarıcı soluk verilmesidir.
Suda boğulma vakalarında temel patofizyolojik süreç hipoksidir. Pediatrik İleri Yaşam Desteği (PALS) kılavuzları, boğulmaya bağlı asfiktik arest durumunda canlandırmaya öncelikle yapay solunum (kurtarıcı soluklar) ile başlanmasını net bir şekilde önermektedir. Beş adet kurtarıcı soluk, alveollerdeki oksijeni hızla yerine koymayı hedefler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Suda boğulma vakalarında resüsitasyon sırası, primer hipoksik doğası gereği konvansiyonel A-B-C sırasına göredir ve kurtarıcı soluk ile başlanır.
Tahmini Süre:45s