Soru

Zorluk: KolayMetilksantinler ve PDE İnhibitörleri

Bronşiyal astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAHKOAH) tedavisinde kullanılan bir metilksantin türevi olan teofilin ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Adenozin reseptörlerini aktive ederek bronş düz kaslarında gevşemeye neden olur.
  2. Sigara içilmesi CYP1A2CYP1A2 enzimini indükleyerek ilacın klerensini artırır ve plazma düzeyini düşürür.Cevap
  3. C
    Bronş düz kaslarındaki muskarinik M3M_3 reseptörlerini selektif olarak bloke ederek bronkodilatasyon yapar.
  4. D
    Terapötik indeksi oldukça geniş olduğu için rutin plazma düzeyi takibi gerektirmez.
  5. E
    Bronşlardaki beta-2 adrenerjik reseptörleri doğrudan uyararak etki gösteren güçlü bir agonisttir.

Cevap

Sigara dumanı CYP1A2CYP1A2 enzimini indükleyerek teofilinin klerensini artırır.
Doğru seçenek olan ifade, teofilin farmakokinetiğinin en klasik özelliklerinden birini belirtmektedir. Teofilin CYP1A2CYP1A2 enzimiyle metabolize olur ve sigara dumanı bu enzimi indükleyerek ilacın klerensini artırır, böylece plazma konsantrasyonunu düşürür.

Adım Adım Çözüm

1
Teofilin'in metabolizma yolunu belirle.
Teofilin karaciğerde büyük oranda CYP1A2CYP1A2 izoenzimi ile metabolize edilir.
İlaç etkileşimlerini anlamak için temel eliminasyon yolunun bilinmesi gerekir.
2
Dış etkenlerin (sigara) bu enzim üzerindeki etkisini hatırla.
Sigara dumanındaki polisiklik aromatik hidrokarbonlar CYP1A2CYP1A2 enzimini indükler (hızlandırır).
Enzim indüksiyonu, o enzimle metabolize olan ilaçların vücuttan atılımını (klerens) artırır.
3
Klinik sonucu yorumla.
Klerens arttığı için teofilin plazma konsantrasyonu düşer ve terapötik etki azalır.
Doğru seçeneği doğrulamak için farmakokinetik prensipleri klinik sonuçla birleştirir.

Anahtar Kavram

Metilksantinlerin (Teofilin) Farmakokinetik Etkileşimleri ve Dar Terapötik İndeksi

Daha Fazla Pratik

Teofilin toksisitesinde görülen kardiyak aritmi ve nöbetlerin yönetimini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla