62 yaşında, 45 paket-yıl sigara öyküsü olan bir erkek hasta, son 2 yıldır giderek artan ne… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

62 yaşında, $45$ paket-yıl sigara öyküsü olan bir erkek hasta, son $2$ yıldır giderek artan nefes darlığı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Hastaya yapılan solunum fonksiyon testinde (SFT) aşağıdaki sonuçlar elde ediliyor:

Parametre	Ölçülen Değer	Beklenen Değerin Yüzdesi ( $\%$ )
FEV1	$1,6$ L	$\%55$
FVC	$3,2$ L	$\%88$
FEV1/FVC	$\%50$	-

Bu SFT bulgularına göre, hastada saptanan solunum fonksiyon bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?

Obstrüktif tip bozuklukCevap
B
Restriktif tip bozukluk
C
Miks (karma) tip bozukluk
D
Normal solunum fonksiyonu
E
Üst hava yolu obstrüksiyonu

Cevap

Obstrüktif tip bozukluk

Solunum fonksiyon testlerinde hava akımı kısıtlanması (obstrüksiyon), FEV1/FVC oranının (Tiffeneau indeksi)

\%70

'in (

0,70

) altında olmasıyla tanımlanır. Bu hastada oran

\%50

olarak ölçülmüştür ve FVC değerinin normal olması (

\%88

) saf bir obstrüktif tabloyu işaret eder.

Adım Adım Çözüm

FEV1/FVC oranını değerlendir.

FEV1/FVC =

\%50

(

< \%70

Solunum fonksiyon testlerinde obstrüksiyonu (hava yolu kısıtlanmasını) tanımlayan ilk ve en önemli kriter bu oranın

\%70

'in altında olmasıdır.

FVC değerini kontrol et.

FVC = Beklenen değerin

\%88

'i (

> \%80

FVC değerinin normal sınırlarda olması, eşlik eden anlamlı bir restriktif (akciğer hacminde azalma) bozukluk olmadığını gösterir.

Sonucu sentezle.

Saf obstrüktif patern.

Düşük oran ve normal FVC, hastadaki primer sorunun obstrüksiyon olduğunu doğrular.

Anahtar Kavram

SFT'de obstrüktif patern tanımı: FEV1/FVC < %70.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru