Gestasyonel yaşı hafta olan, preeklampsi tanılı anneden sezaryen ile doğan bir yenidoğan; doğum sonrası ısıtılmış, kurulanmış ve uygun pozisyon verilmiştir. Taktil uyarıya rağmen apneik olan bebeğe maske ile pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) başlanmış ve göğüs hareketlerinin varlığı doğrulanmıştır. PBV’nin . saniyesinde yapılan değerlendirmede bebeğin kalp hızı olarak saptanmıştır.
Bu aşamada yapılması gereken en uygun adım aşağıdakilerden hangisidir?
- Göğüs basısına başlanmalı ve değeri olacak şekilde yükseltilmelidir.Cevap
- BPBV'ye devam edilmeli ve değeri olacak şekilde ayarlanmalıdır.
- CDerhal intravenöz yoldan adrenalin uygulanmalıdır.
- DPBV durdurulmalı ve bebek uyarılarak serbest akışlı oksijen verilmelidir.
- EGöğüs hareketleri izlendiği halde ventilasyon düzeltici adımlar (MRSOPA) uygulanmalıdır.
Cevap
Kalp hızı 'nın altında olan ve etkin ventilasyon ( saniye boyunca göğüs hareketli PBV) sağlanan bebekte göğüs basısına başlanmalı ve oksijen konsantrasyonu 'e çıkarılmalıdır.
NRP algoritmasına göre, saniyelik etkin (göğüs hareketli) PBV sonrası kalp hızı hâlâ 'nın altındaysa, bir sonraki adım göğüs basısına başlamak ve bu sırada verilen oksijen konsantrasyonunu 'e çıkarmaktır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğan canlandırmasında (NRP) göğüs basısı endikasyonu, en az saniye süren ve göğüs hareketini sağlayan etkin PBV'ye rağmen kalp hızının 'nın altında kalmasıdır.
Tahmini Süre:1m 15s