Soru

Zorluk: OrtaYenidoğan Canlandırması (NRP) ve Doğum Odası Yönetimi

3636 haftalık, berrak amniyotik sıvısı olan bir yenidoğan spontan vajinal doğum sonrası apneiktir. Bebeğe ısıtma, kurulama, pozisyon verme ve havayolu temizliği basamaklarını içeren ilk bakım uygulanmasına rağmen hala apneik olduğu ve kalp hızının 80 vuru/dakika80\text{ vuru/dakika} olduğu saptanıyor. Bu aşamada yapılması gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) başlanmasıCevap
  2. B
    Göğüs basısına başlanması
  3. C
    Serbest akışlı oksijen verilmesi
  4. D
    İntravenöz adrenalin uygulanması
  5. E
    Bebeğin dokunsal uyarılmaya devam edilmesi

Cevap

Pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) başlanması
Yenidoğan Canlandırma Programı (NRP) güncel kılavuzlarına göre, doğumdan sonraki ilk 3030 saniye içinde yapılan ilk bakım (ısıtma, kurulama, uyarma, hava yolu temizliği) sonrasında bebek hala apneik veya gasp tarzı soluyorsa ya da kalp hızı 100 vuru/dakikanın100\text{ vuru/dakikanın} altındaysa, vakit kaybetmeden pozitif basınçlı ventilasyona (PBV) başlanmalıdır. Bu vakada kalp hızının 80 vuru/dakika80\text{ vuru/dakika} olması ve apnenin devam etmesi PBV için kesin endikasyondur.

Adım Adım Çözüm

1
Doğum sonrası ilk değerlendirmeyi yapın.
Bebek apneik ve kalp hızı 80 vuru/dakika80\text{ vuru/dakika} olarak belirlendi.
Yenidoğanın canlandırma ihtiyacını belirlemek için solunum ve kalp hızı kritiktir.
2
NRP (Yenidoğan Canlandırma Programı) algoritmasını uygulayın.
Apne veya kalp hızının 100 vuru/dakikanın100\text{ vuru/dakikanın} altında olması durumu saptandı.
Bu bulgular doğrudan pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) endikasyonudur.
3
En uygun müdahaleyi seçin.
Vakit kaybetmeden PBV uygulamasına geçilir.
Yenidoğan canlandırmasında en önemli ve etkili basamak akciğerlerin havalandırılmasıdır.

Anahtar Kavram

Yenidoğan canlandırmasında (NRP) ilk basamak işlemlerden sonra bebek hala apneikse veya kalp hızı 100 vuru/dakikanın100\text{ vuru/dakikanın} altındaysa, en öncelikli adım pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) başlatmaktır.

Daha Fazla Pratik

PBV başlandıktan 1515 saniye sonra yapılan ilk kalp hızı değerlendirmesinde hızın artmadığı saptanırsa hangi düzeltme adımları (MR. SOPA) uygulanmalıdır?
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla