Gestasyonel yaşı 39 hafta olan bir gebelikten vajinal yolla, 3200\text{ gram} ağırlığında … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Gestasyonel yaşı $39$ hafta olan bir gebelikten vajinal yolla, $3200\text{ gram}$ ağırlığında doğan bir yenidoğanın $1$ . dakika değerlendirmesinde; kalp hızının $110/\text{dakika}$ olduğu, güçlü bir şekilde ağladığı, ekstremitelerinin hafif fleksiyon postüründe olduğu, kateterle burun aspirasyonuna yüz buruşturma ile yanıt verdiği ve vücudunun pembe ancak elleri ve ayaklarının siyanotik (akrosiyanoz) olduğu saptanmıştır. Buna göre, bu bebeğin $1$ . dakika APGAR skoru kaçtır?

A
$6$
$7$ Cevap
C
$8$
D
$9$
E
$10$

Cevap

Bebeğin klinik bulguları değerlendirildiğinde toplam APGAR skoru

7

olarak hesaplanır.

Doğru cevap olan

7

puanı; kalp hızının

>100

olması (

+2

), güçlü ağlamanın varlığı (

+2

), ekstremitelerde hafif fleksiyon olması (

+1

), uyaranla sadece yüz buruşturma gözlenmesi (

+1

) ve akrosiyanoz varlığı (

+1

) kriterlerinin toplamıdır (

2+2+1+1+1=7

Adım Adım Çözüm

Kalp hızı puanlaması

2

puan

Kalp hızı

>100/\text{dakika}

olduğu için tam puan verilir.

Solunum çabası puanlaması

2

puan

Bebek güçlü bir şekilde ağladığı için solunum çabası iyi kabul edilir ve tam puan verilir.

Kas tonusu puanlaması

1

puan

Bebekte aktif hareket bildirilmemiş, sadece hafif fleksiyon olduğu belirtilmiştir; bu durum

1

puan gerektirir.

Uyaranlara yanıt (Refleks irritabilite) puanlaması

1

puan

Kateterle aspirasyona öksürme veya hapşırma yerine sadece yüz buruşturma (grimace) ile yanıt verilmesi

1

puan değerindedir.

Vücut rengi puanlaması

1

puan

Vücudun pembe olup ekstremitelerin siyanotik olması (akrosiyanoz)

1

puan olarak değerlendirilir.

Anahtar Kavram

APGAR skorlaması, yenidoğanın doğum sonrası fizyolojik durumunu hızlıca değerlendirmek için kullanılan; kalp hızı, solunum, kas tonusu, refleks ve renk parametrelerini içeren bir sistemdir.

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru