yaşında bir bebek, gövde ve ekstremitelerde küme şeklinde gelen ani fleksör spazmlar ve baş selamlaması tarzında hareketler nedeniyle getirilmiştir. EEG tetkikinde hipsaritmi paterni saptanan hastada, GABA-transaminaz enzimini irreversibl olarak inhibe ederek etki gösteren bir antiepileptik ilaç başlanmıştır. Bu ilacın kullanımı sırasında gelişebilecek en ciddi ve kalıcı yan etki aşağıdakilerden hangisidir?
- Görme alanında kalıcı daralmaCevap
- BDiş eti hiperplazisi
- CNefrolitiazis ve metabolik asidoz
- DAplastik anemi ve hepatotoksisite
- EBelirgin kilo alımı ve saç dökülmesi
Cevap
Vigabatrin kullanımıyla ilişkili görme alanında kalıcı daralma
Vigabatrin, sinaptik aralıktaki GABA'yı yıkan GABA-transaminaz enzimini irreversibl olarak inhibe ederek inhibitör nörotransmisyonu güçlendirir. Özellikle infantil spazm tedavisinde etkilidir ancak retinal toksisiteye yol açarak görme alanında kalıcı daralmaya (periferik görme kaybı) neden olması en önemli klinik kısıtlılığıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Vigabatrin'in etki mekanizması (irreversibl GABA-T inhibisyonu) ve spesifik retinal toksisitesi
Daha Fazla Pratik
Vigabatrin'in özellikle tüberoz skleroz ile ilişkili infantil spazmlarda ilk seçenek olduğunu hatırlayınız.
Tahmini Süre:1m 15s