yaşında kadın hasta, hem fokal başlangıçlı nöbetleri hem de migren ataklarının profilaksisi amacıyla bir antiepileptik ilaç kullanmaktadır. Tedavi sürecinde hastada iştah kaybı, kilo kaybı ve kelime bulma güçlüğü gibi şikayetler gelişmiştir. Bu hastada kullanılan ilaçla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Karbonik anhidraz enzimini inhibe ederek böbrek taşı () oluşum riskini artırır.Cevap
- BGebelikte kullanımı bebekte nöral tüp defekti riskini en çok artıran ajandır.
- CSitokrom enzimlerini (özellikle ) inhibe ederek beraberinde kullanılan varfarinin etkisini artırır.
- DKronik kullanımda diş eti hiperplazisi, hirsutizm ve osteomalaziye neden olması beklenir.
- EGABA transaminaz enzimini irreversibl inhibe ederek sinaptik konsantrasyonunu yükseltir.
Cevap
İlacın karbonik anhidraz enzimini inhibe ederek böbrek taşı riskini artırması doğru bir ifadedir.
Vakada tanımlanan ilaç topiramattır. Topiramat, karbonik anhidraz enzimini inhibe ederek renal tübüllerden bikarbonat atılımını artırır. Bu durum idrarın alkalileşmesine ve kalsiyum fosfat kristallerinin çökerek böbrek taşı () oluşturma riskinin artmasına neden olur. Ayrıca hastanın belirttiği kilo kaybı ve kelime bulma güçlüğü topiramatın tipik yan etkileridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Topiramatın Çoklu Etki Mekanizması ve Metabolik Yan Etkileri
Tahmini Süre:1m 30s