yaşında erkek hasta, karın bölgesine delici kesici alet yaralanması sonrası acil servise getiriliyor. Yapılan ilk değerlendirmede havayolu açık, solunum sesleri bilateral doğal ve hemodinamisi stabildir ( , , , ). ATLS (Advanced Trauma Life Support) protokolüne göre, bu hastanın yönetimi sırasında birincil bakı (primary survey) ve canlandırma aşamasında 'birincil bakıya ek tetkik' (adjuncts to primary survey) olarak değerlendirilmeyen uygulama aşağıdakilerden hangisidir?
- AAnteroposterior akciğer grafisi
- BAnteroposterior pelvis grafisi
- CFAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma)
- Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografiCevap
- ENazogastrik tüp uygulaması
Cevap
Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi, birincil bakı ek tetkiki değil, hemodinamik olarak stabil hastalarda ikincil bakı (secondary survey) sırasında yapılan bir tetkiktir.
Kontrastlı abdominal bilgisayarlı tomografi (BT), ATLS kılavuzuna göre birincil bakı (primary survey) sırasında yapılan 'ek tetkikler' (adjuncts) listesinde yer almaz. BT, hastanın hemodinamik olarak stabil olması şartıyla, baştan aşağı tam muayenenin yapıldığı ikincil bakı (secondary survey) aşamasında başvurulan bir yöntemdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
ATLS protokolünde tetkikler 'birincil bakıya ek tetkikler' ve 'ikincil bakıya ek tetkikler' olarak ikiye ayrılır. BT, hiçbir zaman birincil bakı tetkiki değildir.
İpuçları
1
Birincil bakı sırasında yapılan tetkikler, hastanın yatağından ayrılmadan veya canlandırma odasında hızlıca yapılabilecek işlemlerdir.
2
Bilgisayarlı tomografi gibi hastanın transferini gerektiren ve zaman alan yöntemler hangi aşamada yer alır?
Tahmini Süre:1m 30s