Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTravmalı Hastaya Genel Yaklaşım (ATLS)

Bir sanayi patlaması sonrası acil servise aynı anda getirilen aşağıdaki yaralılardan hangisine, ATLS (Advanced Trauma Life Support) birincil bakı (ABCDEABCDE) prensiplerine göre ilk olarak müdahale edilmelidir?

  1. A
    Açık femur kırığı olan ve fışkırır tarzda (arteriyel) dış kanaması bulunan hasta
  2. B
    Kafa travması sonrası konfüzyonu olan ve Glasglow Koma Skoru (GCSGCS) 1010 olan hasta
  3. C
    Göğüs duvarında solunumla ters yönlü hareket (yelken göğüs) gözlenen ve solunum sayısı 3232/dakika olan hasta
  4. Yüz bölgesinde derin yanıkları olan, stridoru bulunan ve ses kısıklığı gelişen hastaCevap
  5. E
    Batın bölgesinde yaygın hassasiyeti olan ve nabzı 125125/dakika saptanan hemodinamik olarak anstabil hasta

Cevap

Yüz bölgesinde yanıkları olan, stridoru bulunan ve ses kısıklığı gelişen hastaya ilk olarak müdahale edilmelidir.
ATLS protokolünde ilk basamak Hava yolu (AirwayAirway) güvenliğidir. Stridor, ses kısıklığı ve yüz yanıkları, inhalasyon hasarına bağlı üst hava yolu tıkanıklığının habercisidir ve acil entübasyon veya hava yolu kontrolü gerektirir. Bu durum, solunum, dolaşım veya nörolojik sorunlardan daha acildir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastalardaki yaralanmaları ATLS'nin ABCDEABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) öncelik sırasına göre sınıflandırın.
Hava yolu (A): Yanık ve stridor; Solunum (B): Yelken göğüs; Dolaşım (C): Femur kırığı/kanama ve batın travması; Bakı (D): GCSGCS 1010 kafa travması.
ATLS protokolü, hayatı tehdit eden sorunların en hızlı şekilde çözülmesi için hiyerarşik bir sıra takip eder.
2
Hava yolu (Airway) güvenliğini tehdit eden durumları belirleyin.
Stridor ve ses kısıklığı, inhalasyon yanığına bağlı gelişebilecek akut laringeal ödem ve tam tıkanıklık riskini gösterir.
Hava yolu açıklığı sağlanmadan diğer basamaklara geçilmesi hastanın hipoksi nedeniyle kaybedilmesine yol açar.
3
Diğer sistemik yaralanmaları Hava yolu önceliği ile kıyaslayın.
Dış kanama (C) veya yelken göğüs (B) ciddi olsa da, aktif bir hava yolu tıkanıklığı bulgusu (stridor) her zaman önceliklidir.
Hava yolu tıkanıklığı dakikalar içinde ölüme yol açan en kritik acildir.

Anahtar Kavram

ATLS Birincil Bakı Öncelik Sırası (ABCDEABCDE)
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Travmalı Hastaya Genel Yaklaşım (ATLS)

Bu konudan daha fazla soru