yaşında kadın hasta, mandibula köşesinde yaklaşık aydır devam eden ağrısız bir şişlik ve bu bölgedeki fistül ağızlarından gelen, içerisinde sarı renkli partiküller bulunan akıntı şikayetiyle başvuruyor. Akıntı örneğinin mikroskobik incelemesinde Gram pozitif, dallanma gösteren flaman yapısında bakteriler ve tipik "sülfür granülleri" saptanıyor.
Bu klinik tabloya neden olan etken mikrorganizma ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Üremesi için zorunlu anaerop veya mikroaerofilik ortam gereklidir.Cevap
- BModifiye asidorezistan (Ehrlich-Zieh-Neelsen) boyama ile pozitif sonuç verir.
- COlumsuz çevre koşullarına dayanıklı endosporlar üretir.
- DEnfeksiyon genellikle kontamine toprakla temas sonucu ekzojen olarak gelişir.
- EKatalaz testi pozitif olup hidrojen peroksiti su ve oksijene parçalar.
Cevap
Vakada tanımlanan etken mikrorganizmanın üremesi için zorunlu anaerop veya mikroaerofilik ortam gereklidir.
Vakada tanımlanan kronik servikofasiyal lezyon, fistül oluşumu, sarı renkli sülfür granülleri ve dallanan Gram pozitif flamanlar Actinomyces israelii'ye işaret etmektedir. Actinomyces türleri zorunlu anaerop veya mikroaerofilik şartlarda üreyen, endojen flora üyesi (ağız, GİS) ve sporsuz mikroorganizmalardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Actinomyces israelii ve Aktinomikoz Tanısı
Daha Fazla Pratik
Actinomyces'in kadın genital kanal florasında bulunduğu ve uzun süreli rahim içi araç (RİA) kullanımında pelvik aktinomikoza neden olabileceği unutulmamalıdır.
Tahmini Süre:1m 30s