Soru

$24$ yaşında kadın hasta, son $2$ haftadır giderek artan yüz ve ayak bileği şişliği, halsizlik ve idrar miktarında azalma şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde son $6$ aydır devam eden aralıklı el eklemlerinde ağrı ve güneşe hassasiyet öyküsü mevcuttur. Fizik muayenesinde kan basıncı $155/95$ mmHg, nabız $84$/dk saptanıyor. Malar bölgede eritematöz döküntü ve alt ekstremitelerde $++/++$ gode bırakan ödem izleniyor. Laboratuvar incelemelerinde; serum kreatinin: $1.6$ mg/dL, albümin: $2.6$ g/dL saptanıyor. Tam idrar tetkikinde; proteinüri ($+++$), mikroskobik hematüri ve idrar sedimentinde eritrosit silendirleri görülüyor. $24$ saatlik idrarda protein ekskresyonu $4.5$ g olarak hesaplanıyor. Serum kompleman düzeylerinde C3 ve C4 belirgin düşük bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?