Prematüre doğan bir bebekte yapılan fizik muayenede, sternumun sol üst kenarında hem sistol hem de diyastol sırasında duyulan, "makine benzeri" ( ) karakterde bir üfürüm saptanıyor. Ekokardiyografide duktus arteriozus açıklığı () izleniyor. Bu klinik tablo ve patofizyolojisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Kan akımı yüksek basınçlı aortadan düşük basınçlı pulmoner artere doğrudur.Cevap
- BBaşlangıçta sağdan sola şant görülmesi nedeniyle doğumdan hemen sonra siyanotik bir tablo hakimdir.
- CBu patoloji morfolojik olarak karakteristik "bot ayakkabı" ( ) kalp görüntüsüne yol açar.
- DSol ventrikül debisindeki artışa bağlı olarak zamanla sağ ventrikül hipoplazisi gelişir.
- EDuktus arteriozusun postnatal kapanması genellikle yüksek oksijen basıncı ve azalan prostaglandin seviyeleri ile engellenir.
Cevap
Kan akımı yüksek basınçlı aortadan düşük basınçlı pulmoner artere doğrudur.
Duktus arteriozus açıklığında (), sistemik dolaşımdaki (aorta) basınç hem sistol hem de diyastol sırasında pulmoner dolaşımdaki (pulmoner arter) basınçtan daha yüksek olduğu için kan akımı sürekli olarak aortadan pulmoner artere (soldan sağa) doğrudur. Bu durum klinik olarak karakteristik "makine benzeri" bir üfürüme neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Patent Duktus Arteriozus (), aortadan pulmoner artere soldan sağa şant ile karakterize, başlangıçta asiyanotik bir konjenital kalp hastalığıdır.
Tahmini Süre:1m 30s