yaşındaki bir erkek çocuğun yapılan fizik muayenesinde; penis boyunda ve kalınlığında artış olduğu, glans gelişiminin belirginleştiği, testis hacminin bilateral ölçüldüğü ve pubik kıllanmanın simfizis pubis üzerinde yoğunlaştığı ancak uyluk iç yüzüne henüz yayılmadığı saptanıyor.
Bu çocukta pubertal gelişim süreciyle ilgili olarak saptanması beklenen en olası ek bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Boy uzama hızının () doruk noktasına ulaşmış olmasıCevap
- BSpermarşın (ilk ejakülasyon) henüz gerçekleşmemiş olması
- CPubertenin ilk bulgusu olan telarşın yeni başlaması
- DTestis hacminin sınırının altında kalması
- ESakal ve bıyık gelişiminin tamamen tamamlanmış olması
Cevap
Boy uzama hızının (PHV) doruk noktasına ulaşmış olması
Vakada tanımlanan bulgular (testis hacminin olması, peniste belirgin kalınlaşma ve glans gelişimi) Tanner evre 4 ile uyumludur. Erkek çocuklarda boy uzama hızı (), pubertenin nispeten geç bir dönemi olan Tanner evre 4'te doruk noktasına ulaşır. Bu nedenle evre 4'teki bir çocukta boy uzamasının en hızlı olduğu dönemin yaşanması en olası ek bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Erkek çocuklarda pubertal gelişim sırası ve boy uzama hızı (PHV) zamanlaması.
İpuçları
1
Erkeklerde testis hacminin - arası olması hangi Tanner evresini gösterir?
2
Kızlarda boy uzama atağı pubertenin başında olurken, erkeklerde sonunda mı başında mı olur?
Daha Fazla Pratik
Kız çocuklarında menarşın Tanner evre 4'te, PHV'nin ise evre 2-3'te olduğunu hatırlayarak cinsiyetler arası farkı pekiştirin.
Tahmini Süre:1m 30s