Soru

Zorluk: ZorErgen Sağlığı

1515 yaşındaki bir erkek çocuk, kask takmadan bindiği motosikletle kaza yapması sonucu hafif yaralanma ile acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde; her iki testis hacminin 1515 mLmL olduğu, sesinin kalınlaştığı ve aksiller kıllanmanın başladığı gözleniyor. Görüşme sırasında 'Ben çok iyi sürerim, kaza yapacağım veya başıma kötü bir şey geleceği hiç aklıma gelmemişti' diyen hastanın bu tutumu ve gelişim evresiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Bilişsel olarak 'kişisel efsane' (personal fable) etkisiyle incinmezlik hissi ve riskli davranış eğilimi gösterdiği orta ergenlik dönemindedir.Cevap
  2. B
    Fiziksel muayene bulguları (testis hacmi 1515 mLmL) hastanın puberteye yeni girdiğini ve Tanner evre 2'de olduğunu gösterir.
  3. C
    Gencin bu tutumu, herkesin kendisini izlediğini düşündüğü 'hayali seyirci' (imaginary audience) kavramıyla açıklanan erken ergenlik özelliğidir.
  4. D
    Piaget'in bilişsel gelişim kuramına göre hala 'somut operasyonel' dönemde olması nedeniyle soyut riskleri kavrayamamaktadır.
  5. E
    Fiziksel gelişimini tamamen tamamlamış (Tanner evre 5) olmasına rağmen ahlaki gelişimde gerilik göstermektedir.

Cevap

Gencin sergilediği incinmezlik hissi ve riskli davranış eğilimi, orta ergenlik dönemindeki 'kişisel efsane' (personal fable) bilişsel özelliği ile açıklanır.
Doğru olan seçenek, hastanın fiziksel bulgularıyla (Tanner evre 44) ve yaşıyla (1515 yaş, orta ergenlik) uyumlu olan 'kişisel efsane' (personal fable) bilişsel özelliğini doğru tanımlamaktadır. Bu dönemdeki ergenler kendilerini incinmez hissettikleri için kask takmamak gibi riskli davranışlara eğilim gösterirler.

Adım Adım Çözüm

1
Fiziksel bulguların Tanner evrelemesi açısından değerlendirilmesi
Testis hacmi 1515 mLmL, ses kalınlaşması ve aksiller kıllanma Tanner evre 44 (orta-geç puberte) ile uyumludur.
Erkeklerde puberte 44 mLmL testis hacmi ile başlar (Tanner 22), 1212-2020 mLmL arası Tanner 44 olarak kabul edilir.
2
Hastanın yaş grubuna göre ergenlik döneminin belirlenmesi
1515 yaşındaki çocuk 'orta ergenlik' (1414-1616 yaş) dönemindedir.
Erken ergenlik 1010-1313, orta ergenlik 1414-1616, geç ergenlik 1717-2121 yaşları kapsar.
3
Psikososyal/bilişsel tutumun analiz edilmesi
'Bana bir şey olmaz' ifadesi 'kişisel efsane' (personal fable) özelliğini yansıtmaktadır.
Orta ergenlikte soyut düşüncenin gelişimiyle beraber ortaya çıkan 'kişisel efsane', kişinin kendisini eşsiz ve zarar görmez hissetmesine neden olur.

Anahtar Kavram

Ergenlikte bilişsel gelişim (kişisel efsane) ve Tanner evrelemesi arasındaki ilişki.

Daha Fazla Pratik

Ergenlerde Tanner evrelerine göre boy uzama hızı (PHVPHV) ve spermarş/menarş zamanlamasını karşılaştıran tabloyu inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla