Examkin

Soru

Zorluk: OrtaFırsatçı Mayalar: Kandida

Hematolojik malignite nedeniyle kemoterapi alan bir hastada, profilaktik flukonazol kullanımına rağmen gelişen oral kandidiyazis tablosundan izole edilen maya mantarı; CHROMAgarCHROMAgar besiyerinde pembe renkli, geniş, mat ve pürüzlü koloniler oluşturmuştur. Mikroskobik incelemede tipik 'uzamış maya hücreleri' (elongatedelongated yeastyeast cellscells) gözlenen bu mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    CandidaCandida albicansalbicans
  2. B
    CandidaCandida glabrataglabrata
  3. CandidaCandida kruseikruseiCevap
  4. D
    CandidaCandida tropicalistropicalis
  5. E
    CryptococcusCryptococcus neoformansneoformans

Cevap

CandidaCandida kruseikrusei, flukonazole intrinsik dirençli olması ve tipik laboratuvar bulguları (pembe-mat-pürüzlü koloni, uzamış maya hücreleri) nedeniyle doğru cevaptır.
Doğru seçenek olan mikroorganizma, flukonazole karşı intrinsik (doğal) direnç göstermesiyle bilinir. Laboratuvar tanısında CHROMAgarCHROMAgar besiyerinde büyük, yaygın ve mat pembe koloniler oluşturması ve mikroskobik incelemede gözlenen tipik 'uzamış maya hücreleri' morfolojisi ayırt edici özellikleridir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını ve profilaksi durumunu analiz et.
Flukonazol profilaksisi altında gelişen kandidiyazis, flukonazole dirençli bir suşu (C.C. kruseikrusei veya C.C. glabrataglabrata) akla getirir.
Profilaksiye rağmen üreme olması antifungal direnç varlığını gösterir.
2
Kültür bulgularını (besiyeri özellikleri) değerlendir.
CHROMAgarCHROMAgar besiyerinde pembe renkli, geniş, mat ve pürüzlü koloniler CandidaCandida kruseikrusei için karakteristiktir.
Farklı CandidaCandida türleri bu besiyerinde farklı kromojenik reaksiyonlar verir.
3
Mikroskobik morfolojiyi incele.
Uzamış maya hücreleri morfolojisi tanıyı CandidaCandida kruseikrusei yönünde kesinleştirir.
C.C. kruseikrusei mikroskobide 'kibrit çöpü' veya 'pirinç tanesi' şeklinde uzamış maya hücreleri ile ayırt edilir.

Anahtar Kavram

CandidaCandida kruseikrusei'nin flukonazol direnci ve morfolojik tanımlama kriterleri.
Bu soruyu puanla

Konular

Fırsatçı Mayalar: Kandida

Bu konudan daha fazla soru