Soru

$45$ yaşında kadın hasta, son $4$ aydır vücut ağırlığının yaklaşık $\%12$'sine tekabül eden $8$ kg kaybı ve yaygın kaşıntı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ supraklaviküler bölgede $3$ cm çapında, sert ve ağrısız lenfadenopati saptanıyor. Hastadan yapılan eksizyonel lenf nodu biyopsisinde; geniş sitoplazmalı, çift çekirdekli ve belirgin nükleollü (baykuş gözü görünümü) hücreler izleniyor. İmmünohistokimyasal çalışmada bu hücrelerin $CD15(+)$, $CD30(+)$, $CD20(-)$ ve $CD45(-)$ olduğu belirleniyor. Yapılan evreleme tetkiklerinde toraks BT'de $12$ cm çapında mediastinal kitle ve her iki akciğer alt loblarında dağınık yerleşimli multipl nodüler lezyonlar saptanırken, batın BT normal olarak değerlendiriliyor.

Bu klinik ve laboratuvar bulguları ışığında, Ann Arbor sınıflamasına göre en olası evre aşağıdakilerden hangisidir?