Soru

Zorluk: KolayNon-İnvazif (In Situ) Meme Kanserleri

Meme polikliniğinde takip edilen 4242 yaşındaki bir hastanın biyopsi sonucunda "klasik tipte lobüler karsinoma in situ (LCIS)" saptanmıştır. Bu antitenin klinik seyri ve biyolojik davranışı göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Her iki memede de invazif kanser gelişme riskinin arttığını gösteren bir risk belirtecidir.Cevap
  2. B
    Prekürsör bir lezyon olduğu için cerrahi sınırların en az 2 mm2 \text{ mm} temiz olması zorunludur.
  3. C
    Mamografide tipik olarak kümelenmiş pleomorfik mikrokalsifikasyonlar şeklinde bulgu verir.
  4. D
    Tedavide standart yaklaşım, tanı konulan memeye total mastektomi uygulanmasıdır.
  5. E
    Sadece biyopsi yapılan memede invazif kanser gelişimi için yüksek risk oluşturur.

Cevap

Lobüler karsinoma in situ (LCIS), her iki memede de invazif kanser gelişme riskinin arttığını gösteren bir risk belirtecidir.
Klasik lobüler karsinoma in situ (LCIS), genellikle insidental olarak saptanan ve bir kanser öncüsü (prekürsör) olmaktan ziyade, her iki memede de invazif karsinom gelişme riskinin arttığını gösteren bir biyolojik belirteçtir. Bu nedenle tedavi yaklaşımı genellikle yakın izlem veya risk azaltıcı farmakolojik yaklaşımları içerir.

Adım Adım Çözüm

1
LCIS'nin biyolojik doğasını tanımlama.
Klasik tip LCIS, invazif kansere doğrudan dönüşen bir öncü (prekürsör) lezyon değildir.
LCIS genellikle memede kanser riskinin genel olarak arttığını gösteren bir işaret olarak kabul edilir.
2
Bilaterallik (iki taraflılık) özelliğini değerlendirme.
Gelecekteki kanser riski her iki memede de artmıştır.
Duktal karsinomanın aksine, LCIS multisentrik ve bilateral olma eğilimindedir.
3
Yönetim stratejisini belirleme.
Cerrahi sınır temizliği veya agresif cerrahi zorunlu değildir.
Kanser belirteci olduğu için tedavi değil, risk yönetimi ve takip ön plandadır.

Anahtar Kavram

Lobüler Karsinoma İn Situ (LCIS) bir 'risk belirteci' (risk marker) olup, gelecekteki invazif kanser riski her iki meme için de artmıştır.

Daha Fazla Pratik

DCIS ve LCIS arasındaki temel farkları (bilateralite, kalsifikasyon, cerrahi marj) bir tablo üzerinde çalışarak pekiştirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla