Examkin

Soru

Zorluk: KolayGastrointestinal Kanama Yaklaşımı

Üst gastrointestinal sistem (GİS) kanaması şüphesiyle acil servise getirilen hemodinamisi stabil bir çocukta, kanamanın üst GİS kaynaklı olup olmadığını doğrulamak ve kanama hızını takip etmek amacıyla yatak başında uygulanması gereken ilk tanısal işlem aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Nazogastrik sonda yerleştirilmesi ve aspirasyonCevap
  2. B
    Acil özofagogastroduodenoskopi
  3. C
    Batın ultrasonografisi
  4. D
    Kolonoskopi
  5. E
    Selektif mezenterik anjiyografi

Cevap

Nazogastrik sonda yerleştirilmesi ve aspirasyon
Üst GİS kanaması şüphesi olan bir hastada nazogastrik sonda yerleştirilip mide içeriğinin aspire edilmesi, kanama odağının Treitz ligamanının üzerinde olduğunu (özofagus, mide, duodenum) hızlıca doğrular. Ayrıca aspire edilen içeriğin rengi ve miktarı kanamanın aktif olup olmadığı hakkında hayati bilgi verir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın hava yolu, solunum ve dolaşım (ABC) güvenliğinin sağlanması.
Hemodinamik stabilite teyit edilir.
Herhangi bir işlemden önce hastanın stabil olması önceliktir.
2
Nazogastrik tüp yerleştirilerek mide içeriğinin aspire edilmesi.
Aspiratta kan veya 'kahve telvesi' görünümü izlenir.
Üst GİS kanamasının Treitz ligamanı üzerinde olduğu kanıtlanır.
3
Aspirat içeriğinin ve takibinin yapılması.
Kanamanın devam edip etmediği gözlemlenir.
Aktif kanama varlığı tedavi planını belirler.

Anahtar Kavram

Üst GİS kanama yaklaşımında ilk tanısal adım nazogastrik aspirasyondur.
Bu soruyu puanla

Konular

Gastrointestinal Kanama Yaklaşımı

Bu konudan daha fazla soru