Soru

Zorluk: Çok zorGastrointestinal Kanama Yaklaşımı

1414 yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık 11 saattir devam eden masif parlak kırmızı rektal kanama (hematokezya) ve baş dönmesi şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde; kalp hızı 142142/dakika, kan basıncı 85/5085/50 mmHg, solunum sayısı 2828/dakika ve kapiller geri dolum süresi 44 saniye olarak saptanıyor. Hastaya hızlıca damar yolu açılarak 2020 mL/kg izotonik sodyum klorür resüsitasyonu başlanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde kan üre azotu (BUN) 5252 mg/dL, kreatinin 0.70.7 mg/dL bulunuyor. Takılan nazogastrik tüpten gelen aspiratın berrak olduğu ve safra içermediği gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı ve bir sonraki en uygun tanısal adım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Duodenal ülser - Üst gastrointestinal sistem endoskopisiCevap
  2. B
    Meckel divertikülü - Teknesyum 99m99m perteknetat sintigrafisi
  3. C
    Juvenil polip - Kolonoskopi
  4. D
    İnce bağırsak anjiyodisplazisi - Mezenteryal anjiyografi
  5. E
    Anal fissür - Rektosigmoidoskopi

Cevap

Duodenal ülser - Üst gastrointestinal sistem endoskopisi
Hastanın klinik tablosunda masif kanama bulguları ve belirgin bir BUN/kreatinin oranı yüksekliği (>30>30) mevcuttur. Bu laboratuvar bulgusu, alt GİS kanamalarından ziyade üst GİS kanamaları için karakteristiktir. Nazogastrik aspiratın safra içermemesi, tüpün duodenum içeriğini örnekleyemediğini gösterir ve duodenal ülser gibi proksimal kaynakları dışlamaz. Masif üst GİS kanamaları hızlı transit nedeniyle hematokezya ile başvurabilir; bu nedenle bir sonraki en uygun adım üst GİS endoskopisidir.

Adım Adım Çözüm

1
Hemodinamik durumun değerlendirilmesi ve stabilizasyon
Hastada taşikardi, hipotansiyon ve uzamış kapiller geri dolum süresi (şok tablosu) mevcuttur. İlk öncelik sıvı resüsitasyonudur.
Gastrointestinal kanamalarda tanısal işlemlerden önce vital bulguların stabilizasyonu (ABC) zorunludur.
2
BUN/Kreatinin oranının hesaplanması ve yorumlanması
52/0.77452 / 0.7 \approx 74. Oran 3030'un üzerindedir.
Üst GİS kanamalarında kan proteinlerinin bağırsakta yıkımı ve emilimi sonucu BUN düzeyi kreatinine oranla belirgin artar (>30>30). Bu durum kanamanın ligamentum Treitz proksimalinden olduğunu güçlü şekilde destekler.
3
Nazogastrik aspirat bulgusunun analizi
Aspirat berrak ancak safra içermiyor.
Safra içermeyen berrak aspirat, sadece midenin kanamadığını gösterir; duodenumdaki (pilor distalindeki) bir kanamayı dışlamaz. Eğer aspirat safralı ve berrak olsaydı, duodenumdan mideye geri akış olduğu varsayılarak üst GİS kanaması olasılığı azalırdı.
4
Tanısal yöntemin belirlenmesi
Üst gastrointestinal sistem endoskopisi planlanır.
BUN/kreatinin oranı ve klinik şüphe üst GİS'i işaret ettiğinden, hematokezyaya rağmen ilk yapılması gereken işlem üst endoskopidir.

Anahtar Kavram

Üst GİS kanamalarında BUN/Kreatinin oranının tanısal değeri ve nazogastrik aspiratın kısıtlılığı.
Bu soruyu puanla