Examkin

Soru

Zorluk: KolaySantral Sinir Sistemi Enfeksiyonları

2525 yaşında daha önce sağlıklı olan bir hasta; yüksek ateş, konfüzyon ve koku alma bozukluğu şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Beyin omurilik sıvısı (BOSBOS) incelemesinde lenfositik pleositoz ve eritrosit varlığı saptanıyor. Kraniyal görüntülemede temporal loblarda hemorajik nekroz izlenen bu hastada, nöronal nükleuslarda saptanması beklenen karakteristik patolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Cowdry tip A intranükleer inklüzyon cisimcikleriCevap
  2. B
    Negri cisimcikleri
  3. C
    "Baykuş gözü" (Owl's eye) görünümü
  4. D
    Spongiform vakuolizasyon
  5. E
    Psammom cisimcikleri

Cevap

Temporal lob tutulumu ve hemorajik nekrozla karakterize olan Herpes Simpleks Virüs (HSV-1) ensefalitinde nöronlarda Cowdry tip A intranükleer inklüzyon cisimcikleri saptanır.
Cowdry tip A intranükleer inklüzyon cisimcikleri, Herpes Simpleks Virüs (HSV-1) enfeksiyonu sırasında nöron ve glia nükleuslarında oluşan karakteristik eozinofilik yapılardır. Sorudaki temporal lob yerleşimi ve hemorajik nekroz bulguları HSV-1 ensefaliti için patognomoniktir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını değerlendir
Genç hasta, ateş, temporal lob tutulumu ve BOSBOS'ta eritrosit varlığı HSV-1 ensefalitini işaret eder.
HSV-1 ensefaliti tipik olarak temporal lobları tutan ve hemorajik nekroz yapan en yaygın sporadik viral ensefalittir.
2
Morfolojik karşılığı belirle
HSV enfeksiyonlarında hem nöronlarda hem de glial hücrelerde Cowdry tip A inklüzyonları görülür.
Herpes virüs grubu nükleus içerisinde replike olduğu için karakteristik olarak intranükleer eozinofilik inklüzyonlar oluşturur.

Anahtar Kavram

Herpes Simpleks Ensefaliti (HSV-1) ve Cowdry Tip A İnklüzyonları

Daha Fazla Pratik

HSV-1 ve HSV-2 ensefalitlerinin yaş gruplarına ve tutulum bölgelerine göre farklarını tekrar ediniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru