Crohn hastalığı tanısıyla takip edilen yaşında gebe bir hastada, konvansiyonel tedaviye direnç gelişmesi üzerine anti-TNF tedavi başlanması planlanmaktadır. Neonatal dönemde ilaca maruziyeti en aza indirmek ve plasentadan aktif geçişi engellemek amacıyla, yapısında bölgesi bulunmayan ve polietilen glikol () ile konjuge edilmiş bir biyolojik ajan tercih edilmiştir.
Bu ilaçla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Yapısında bölgesi bulunmadığı için plasentadaki neonatal reseptörleri () aracılığıyla aktif transporta uğramaz.Cevap
- BEtkisini kompleman bağımlı sitotoksisite ve antikor bağımlı hücresel sitotoksisite () üzerinden gösterir.
- CDiğer anti-TNF ajanların aksine yalnızca çözünür (soluble) TNF- moleküllerine bağlanarak etki eder.
- DYapısal olarak kimerik bir monoklonal antikor olup pegilasyon sayesinde oral biyoyararlanımı artırılmıştır.
- EMolekül ağırlığı diğer antikorlara göre çok düşük olduğu için plasentadan pasif difüzyonla geçerek fetal dolaşımda yüksek konsantrasyona ulaşır.
Cevap
Sertolizumab pegol'ün yapısında Fc bölgesi bulunmaması, plasentadaki neonatal Fc reseptörleri (FcRn) aracılığıyla aktif taşınmasını engeller.
Sertolizumab pegol, tam bir antikor yapısında olmayıp polietilen glikol ile konjuge edilmiş bir fragmanıdır. Antikorların plasentadan geçişi, plasentada bulunan neonatal reseptörlerinin () antikorun bölgesine bağlanması ve onu aktif olarak fetal dolaşıma taşımasıyla gerçekleşir. Sertolizumab'ın yapısında bölgesi bulunmadığı için bu reseptörlere bağlanamaz ve plasentayı geçişi minimal düzeyde kalır. Bu durum gebelikte kullanımda fetal maruziyeti azaltan önemli bir avantajdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sertolizumab pegol'ün fragmanı içermemesi sayesinde plasentadan aktif geçişinin ( aracılı) olmaması ve efektör fonksiyonlarının (/Kompleman) kısıtlı olması.
Tahmini Süre:2m 0s