yaşında erkek hasta, Crohn hastalığı tanısıyla idame tedavisi olarak azatioprin kullanmaktadır. Azatioprin tedavisi alan hastalarda, ilacın en önemli doz kısıtlayıcı yan etkisi olan kemik iliği süpresyonunu takip etmek amacıyla düzenli olarak yapılması gereken tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- Tam kan sayımıCevap
- BSerum kreatinin ölçümü
- CKan glukoz takibi
- DPT/INR düzeyi
- ESerum amilaz düzeyi
Cevap
Azatioprin tedavisi alan hastalarda kemik iliği süpresyonunu izlemek için tam kan sayımı yapılmalıdır.
Azatioprin, vücutta aktif metabolitleri olan -tiyoguanin nükleotidlerine dönüşerek DNA sentezini inhibe eder. Bu etkisi hızlı bölünen hücrelerde, özellikle kemik iliğinde baskılanmaya neden olur. Lökopeni (beyaz küre düşüklüğü) bu ilacın en sık görülen ciddi yan etkisidir. Bu nedenle tedavinin ilk aylarında haftalık, sonrasında ise düzenli aralıklarla tam kan sayımı ile lökosit ve trombosit düzeylerinin izlenmesi hayatidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Tiyopürinlerin (Azatioprin, 6-MP) doz kısıtlayıcı en önemli yan etkisi kemik iliği süpresyonudur ve tam kan sayımı ile takip edilir.
Tahmini Süre:45s