72 yaşında bilinen konjestif kalp yetersizliği tanısı olan bir erkek hasta, son bir haftadır artan nefes darlığı ve bacaklarında şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede bilateral akciğer bazallerinde solunum sesleri azalmış ve perküsyonda matite saptanıyor. Akciğer grafisinde bilateral plevral efüzyon izlenen hastaya yapılan torasentez sonucunda elde edilen sıvının transuda niteliğinde olduğunu gösteren bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Plevral sıvı / serum protein oranının olmasıCevap
- BPlevral sıvı / serum LDH oranının olması
- CPlevral sıvı LDH düzeyinin, serum normal üst sınırının ’ünden fazla olması
- DPlevral sıvıda glikoz düzeyinin saptanması
- EPlevral sıvı protein düzeyinin saptanması
Cevap
Plevral sıvı / serum protein oranının olması, sıvının transuda vasfında olduğunu gösterir.
Doğru yanıt olan plevral sıvı / serum protein oranının ’in altında () olması, Light kriterlerine göre sıvının transuda niteliğinde olduğunu destekleyen temel bulgudur. Kalp yetersizliği gibi durumlarda hidrostatik basınç artışı sonucu plevral boşluğa protein fakiri sıvı geçer.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Light Kriterleri (Transuda-Eksuda Ayrımı)
Daha Fazla Pratik
Eksuda nedenleri arasında en sık görülen parapnömonik efüzyonların özelliklerini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s