42 yaşında bir bahçıvan, sağ el işaret parmağında gül dikeni batması sonrası gelişen ve iyileşmeyen bir ülser şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde, primer lezyondan başlayarak ön kol boyunca proksimal yöne doğru dizilmiş, ağrısız nodüler lezyonlar saptanıyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizmanın doku kesitlerinde oluşturduğu tipik histopatolojik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- AMedlar cisimcikleri (sklerotik cisimcikler)
- BSülfür granülleri
- Asteroid cisimcikleriCevap
- DGeniş tabanlı tomurcuklanan maya hücreleri
- EEndospor içeren sferül yapıları
Cevap
Sporotrikoz enfeksiyonunda dokuda en karakteristik bulgu, merkezi bir maya hücresinin etrafında eozinofilik bir materyal birikimi ile karakterize asteroid cisimcikleridir.
Vakada tanımlanan lenfatik drenaj hattı boyunca nodüler lezyonlar ve bahçıvanlık öyküsü, Sporothrix schenckii tarafından oluşturulan lenfokutanöz sporotrikozu tanımlamaktadır. Bu enfeksiyonun doku kesitlerinde, merkezinde maya hücresi bulunan ve etrafı eozinofilik ışınsal çıkıntılarla (Splendore-Hoeppli materyali) çevrili olan asteroid cisimcikleri en karakteristik bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sporotrikozun klinik prezentasyonu (lenfokutanöz yayılım) ve histopatolojik tanısı (asteroid cisimcikleri).
Daha Fazla Pratik
Sporothrix schenckii'nin oda ısısında () ve vücut ısısında () gösterdiği morfolojik farkları (termal dimorfizm) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 15s