Examkin

Soru

Zorluk: KolayMegaloblastik ve Diğer Nütrisyonel Anemiler

Beslenme yetersizliği öyküsü olan ve solukluk yakınmasıyla getirilen 22 yaşındaki bir çocukta megaloblastik anemi saptanmıştır. Bu hastanın laboratuvar incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenir?

  1. Ortalama eritrosit hacminin (MCVMCV) artmış olmasıCevap
  2. B
    Ortalama eritrosit hacminin (MCVMCV) azalmış olması
  3. C
    Periferik yaymada hipokromik mikrositer görünüm
  4. D
    Retikülosit sayısının belirgin şekilde artmış olması
  5. E
    Serum laktat dehidrogenaz (LDHLDH) düzeyinin çok düşük olması

Cevap

Megaloblastik anemili bir hastada ortalama eritrosit hacminin (MCV) artmış olması beklenir.
Megaloblastik anemiler, B12B_{12} vitamini veya folat eksikliğine bağlı olarak gelişen ve DNA sentezindeki bozukluk nedeniyle ortaya çıkan anemilerdir. Bu durumda kemik iliğindeki eritroid öncü hücreler normalden daha yavaş bölünür ancak sitoplazmik protein sentezi devam eder. Sonuç olarak, dolaşıma çıkan eritrositler normalden daha büyük olur ve ortalama eritrosit hacmi (MCVMCV) yükselir.

Adım Adım Çözüm

1
Anemi tipini hücre boyutuna göre sınıflandır.
Megaloblastik anemi (B12 veya folat eksikliği) bir makrositer anemi tipidir.
DNA sentezindeki kusur, sitoplazmik olgunlaşmanın çekirdek olgunlaşmasından daha hızlı ilerlemesine ve hücrelerin büyümesine yol açar.
2
Eritrosit indekslerini (MCV) değerlendir.
Makrositoz tanımı gereği MCV değerinin yaşa göre normalin üzerinde (genellikle >100 fL> 100\text{ fL}) olması gerekir.
Hücre hacmindeki artış, MCV değerini doğrudan yükseltir.

Anahtar Kavram

Megaloblastik aneminin temel laboratuvar özelliği makrositozdur (MCVMCV artışı).
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Megaloblastik ve Diğer Nütrisyonel Anemiler

Bu konudan daha fazla soru