Examkin

Soru

Zorluk: OrtaBacak ve Ayak Kasları

3434 yaşında bir kadın hasta, topuk ağrısı ve ayak tabanının iç tarafında hissizlik şikayetiyle başvuruyor. Yapılan muayenede tarsal tünel sendromu ön tanısı konuluyor. Patolojinin sadece nervus plantaris medialis’i etkilediği varsayılırsa, aşağıdaki kaslardan hangisinin motor fonksiyonunun korunması beklenir?

  1. A
    M. abductor hallucis
  2. B
    M. flexor digitorum brevis
  3. C
    M. flexor hallucis brevis
  4. M. quadratus plantaeCevap
  5. E
    M. lumbricalis I

Cevap

M. quadratus plantae kasının fonksiyonunun korunması beklenir.
M. quadratus plantae (m. flexor accessorius), nervus tibialis'in bir diğer uç dalı olan nervus plantaris lateralis tarafından inerve edilir. Bu nedenle, izole bir nervus plantaris medialis lezyonunda bu kasın motor fonksiyonu etkilenmez.

Adım Adım Çözüm

1
Nervus plantaris medialis'in inerve ettiği kasları belirleyin.
M. abductor hallucis, M. flexor digitorum brevis, M. flexor hallucis brevis ve birinci lumbrikal kas.
Bu kaslar medial plantar sinirin motor etki alanındadır.
2
Nervus plantaris lateralis'in inerve ettiği kasları belirleyin.
M. quadratus plantae, M. abductor digiti minimi, M. adductor hallucis, interosseöz kaslar ve 2-4. lumbrikal kaslar.
Lateral plantar sinir, medial plantar sinir tarafından inerve edilmeyen diğer intrinsik ayak kaslarını inerve eder.
3
Hasar görmeyen (korunan) kası seçin.
M. quadratus plantae.
Sadece medial plantar sinir etkilendiği için lateral plantar sinir tarafından inerve edilen kasın fonksiyonu korunur.

Anahtar Kavram

Nervus plantaris medialis ve lateralis'in motor inervasyon farkları.

Alternatif Yöntem

Ayaktaki nervus plantaris medialis, eldeki nervus medianus'un fonksiyonel analoğudur. Elde median sinirin inerve ettiği 'Thenar kaslar (AD-hallucis hariç) + 1. ve 2. lumbrikaller' kuralı, ayakta 'M. abductor hallucis, M. flexor hallucis brevis, M. flexor digitorum brevis ve 1. lumbrikal' şeklinde (L-A-F-F: Lumbrical 1, Abductor hallucis, Flexor digitorum brevis, Flexor hallucis brevis) kodlanabilir.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Bacak ve Ayak Kasları

Bu konudan daha fazla soru