Soru

Zorluk: Çok zorBacak ve Ayak Kasları

Ayak tabanında (planta pedis), m. flexor digitorum longusm.\ flexor\ digitorum\ longus ve m. flexor hallucis longusm.\ flexor\ hallucis\ longus tendonlarının birbirini çaprazladığı bölge (chiasma plantarechiasma\ plantare) ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Çaprazlaşma noktasında m. flexor digitorum longusm.\ flexor\ digitorum\ longus tendonu, m. flexor hallucis longusm.\ flexor\ hallucis\ longus tendonunun plantar (yüzeysel) tarafında yer alır.Cevap
  2. B
    Çaprazlaşma sırasında m. flexor hallucis longusm.\ flexor\ hallucis\ longus tendonu, m. flexor digitorum longusm.\ flexor\ digitorum\ longus tendonunun plantar (yüzeysel) tarafında bulunur.
  3. C
    Söz konusu tendon çaprazlaşması, ayak tabanının üçüncü kas tabakasında, m. adductor hallucism.\ adductor\ hallucis kasının derininde gerçekleşir.
  4. D
    Çaprazlaşma, calcaneuscalcaneus üzerindeki sustentaculum talisustentaculum\ tali çıkıntısının hemen inferiorunda meydana gelir.
  5. E
    Bu seviyede n. plantaris medialisn.\ plantaris\ medialis, her iki tendonun arasından geçerek ayağın lateral kompartmanına doğru ilerler.

Cevap

Ayak tabanındaki tendon çaprazlaşmasında (chiasma plantare), m. flexor digitorum longus tendonu m. flexor hallucis longus tendonunun plantar (yüzeysel) tarafında yer alır.
Ayak tabanında, medialden gelen m. flexor digitorum longus (FDL) tendonu, lateralden gelen m. flexor hallucis longus (FHL) tendonunu çaprazlayarak 2-5. parmaklara doğru ilerler. Bu çaprazlaşma (chiasma plantare) sırasında FDL tendonu, FHL tendonunun plantar (yüzeysel) tarafında yer alır. Bu anatomik ilişki, ayak tabanının ikinci kas tabakasının karakteristik bir özelliğidir.

Adım Adım Çözüm

1
Tarsal tüneldeki tendon dizilimini hatırla.
Medialden laterale doğru: M. tibialis posterior, m. flexor digitorum longus (FDL), damar-sinir paketi ve m. flexor hallucis longus (FHL).
Tendonların ayak tabanına giriş sırasını belirlemek için gereklidir.
2
Tendonların ayak tabanındaki sonlanma noktalarını belirle.
FDL lateraldeki dört parmağa (2-5), FHL ise birinci parmağa (hallux) gider.
Tendonların neden çaprazlaşması gerektiğini anlamak için (medialdeki FDL laterale, lateraldeki FHL mediale gitmelidir).
3
Chiasma plantare'deki derinlik ilişkisini (plantar/dorsal) analiz et.
FDL tendonu, FHL tendonunun yüzeyselinden (plantar tarafından) geçerek çaprazlar.
Sorunun kökünde sorulan anatomik ilişkiyi doğrulamak için.
4
Bulunan ilişkiyi seçeneklerle karşılaştır.
FDL'nin FHL'ye göre plantar konumda olduğu seçenek doğrudur.
Doğru seçeneğe ulaşmak için.

Anahtar Kavram

Chiasma plantare'de m. flexor digitorum longus (FDL) tendonu, m. flexor hallucis longus (FHL) tendonunun yüzeyselinden (plantar) geçer.

İpuçları

1
Tarsal tünelde FDL medialde, FHL ise lateralde yer alır. Ayak tabanında ise FDL laterale (2-5. parmaklar), FHL mediale (1. parmak) gider.
2
Tarsal tüneldeki medial-lateral dizilimi ayak tabanında koruyabilmek için bu iki tendonun birbirini çaprazlaması şarttır. Bu çaprazlaşmada hangi tendonun 'üstte' (plantar) olduğunu düşünün.
3
FDL tendonu, m. quadratus plantae ile birleşmeden hemen önce veya birleşme noktasında FHL tendonunun plantar (yüzeysel) yüzünden geçer.

Daha Fazla Pratik

Ayak tabanındaki dört kas tabakasının içeriklerini ve hangi tabakada hangi tendon-sinir ilişkilerinin olduğunu tekrar ediniz.

Alternatif Yöntem

Mnemonic: 'Tom, Dick, and Harry' dizilimini (TP, FDL, VAN, FHL) göz önüne getirin. 'Dick' (FDL), 'Harry'nin (FHL) üzerinden atlayarak (plantar taraftan) parmaklara ulaşır.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla