Yedi yıl önce kuduz şüpheli temas nedeniyle tam doz ( doz) kuduz aşısı uygulandığı bilinen yaşındaki bir çocuk, yeni bir kuduz şüpheli ısırık nedeniyle acil servise başvurmuştur. Bu hastada yara bakımı yapıldıktan sonra uygulanması gereken en uygun profilaksi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- . ve . günlerde olmak üzere toplam iki doz aşı uygulanmalı; kuduz immünglobülini (RIG) yapılmamalıdır.Cevap
- B, , , ve . günlerde toplam beş doz aşı uygulanmalı; RIG yapılmamalıdır.
- CStandart beş dozluk aşı şeması ile birlikte yara çevresine RIG uygulanmalıdır.
- DSadece tek doz aşı uygulanması yeterlidir; RIG uygulaması kontrendikedir.
- EAntikor titresine bakılmalı, titre düşükse tam seri aşı ve RIG uygulanmalıdır.
Cevap
Daha önceden tam doz aşılandığı bilinen bireylerde yeni bir temas durumunda 0. ve 3. günlerde toplam iki doz aşı yapılmalı, RIG uygulanmamalıdır.
Kuduz profilaksisinde, modern hücre kültürü aşıları ile daha önceden tam doz (3 veya daha fazla doz) aşılandığı belgelenmiş olan kişilerde, aradan geçen süreye bakılmaksızın yeni bir riskli temas durumunda 0. ve 3. günlerde olmak üzere toplam iki doz aşı yapılması yeterlidir. Bu kişilere pasif bağışıklama (kuduz immünglobülini - RIG) yapılmasına gerek yoktur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kuduz Temas Sonrası Profilaksi (Önceki Aşılama Durumu)