Examkin

Soru

Zorluk: OrtaÜst Solunum Yolu Enfeksiyonları

44 yaşında bir kız çocuk, ani başlayan 39∘C39^\circ C ateş ve yutma güçlüğü şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde genel durumu orta-iyi, farenks hiperemik olup yumuşak damak ve tonsil ön pilarları üzerinde yaklaşık 2−32-3 mm çapında, tabanı gri-beyaz, etrafı eritemli halka ile çevrili vezikülopapüler lezyonlar saptanıyor. Dudak, diş eti ve dil muayenesi doğal bulunan hastanın el ve ayak muayenesinde döküntü saptanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. HerpanjinaCevap
  2. B
    Herpetik gingivostomatit
  3. C
    El-ayak-ağız hastalığı
  4. D
    Aftöz stomatit
  5. E
    Enfeksiyöz mononükleoz

Cevap

Posterior farenks yerleşimli veziküler lezyonlar ve eşlik eden yüksek ateş tablosuyla uyumlu olan tanı herpanjinadır.
Herpanjina tanısı, hastada görülen yüksek ateş ve ağız içinde özellikle yumuşak damak, uvula ve tonsil pilarları gibi posterior bölgelerde yerleşen vezikülopapüler lezyonlarla konulur. Anterior mukozanın (diş etleri, yanak) korunmuş olması bu tanıyı destekler.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların lokalizasyonunun değerlendirilmesi
Lezyonların yumuşak damak ve tonsil pilarları gibi ağzın arka kısmında (posterior) olduğu saptandı.
Ayırıcı tanıda lezyonların yerleşimi en kritik ipucudur.
2
Eşlik eden ve eksik olan bulguların analizi
Anterior mukoza (diş etleri) korunmuş ve ekstremitelerde döküntü yok.
Bu durum herpetik gingivostomatit ve el-ayak-ağız hastalığını dışlamaya yardımcı olur.
3
Etiyolojik eşleştirme
Coxsackie A virüsünün neden olduğu herpanjina tanısı konuldu.
Yüksek ateş ve posterior veziküler farenjit kombinasyonu bu hastalık için karakteristiktir.

Anahtar Kavram

Herpanjina, posterior farenks yerleşimli veziküllerle karakterize, genellikle Coxsackie A virüslerinin neden olduğu viral bir üst solunum yolu enfeksiyonudur.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru