Examkin

Soru

Zorluk: KolayÜst Solunum Yolu Enfeksiyonları

Boğaz ağrısı ve ateş şikayetiyle getirilen 77 yaşındaki bir çocuk hastada, fizik muayenede saptanan aşağıdaki bulgulardan hangisi, etkenin A grubu beta hemolitik streptokok (AGBHS) olma olasılığını en çok azaltır?

  1. ÖksürükCevap
  2. B
    Tonsiller üzerinde eksuda
  3. C
    Hassas ön servikal lenfadenopati
  4. D
    Yumuşak damakta peteşiler
  5. E
    Ani başlayan yüksek ateş

Cevap

Öksürük bulgusunun varlığı, bakteriyel farenjit olasılığını azaltan ve viral etiyolojiyi destekleyen önemli bir klinik göstergedir.
Öksürük, burun akıntısı, ses kısıklığı ve konjonktivit gibi bulgular viral üst solunum yolu enfeksiyonlarının tipik bileşenleridir. Modifiye Centor kriterlerine göre, öksürüğün olmaması AGBHS farenjiti lehine +1+1 puan kazandırırken, öksürüğün varlığı klinik olarak bakteriyel olasılığı anlamlı derecede azaltır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın semptomlarını değerlendir.
Boğaz ağrısı ve ateş mevcuttur (Hem viral hem bakteriyel olabilir).
Başvuru şikayetleri her iki etiyoloji için de ortaktır.
2
Centor kriterlerini ve viral bulguları karşılaştır.
Öksürük, konjonktivit, rinore ve ses kısıklığı viral enfeksiyonları; eksuda, LAP ve öksürük yokluğu AGBHS'yi destekler.
Spesifik klinik bulgular ayırıcı tanıda yol göstericidir.
3
Doğru seçeneği belirle.
Öksürüğün varlığı AGBHS lehine puan kazandırmaz, aksine olasılığı düşürür.
Centor skorlamasında öksürük yokluğu bakteriyel lehinedir.

Anahtar Kavram

AGBHS ve Viral Farenjit Ayırıcı Tanısı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru