Kırsal bölge ziyareti sonrası kronik ishal, karın ağrısı ve aşırı gaz şikayeti ile başvuran bir hastanın dışkı incelemesinde parazit saptanamamıştır. Şüphelenilen tanısını kesinleştirmek için oniki parmak bağırsağı içeriğinin incelenmesini sağlayan 'Entero-test' (ip testi) yöntemi uygulanmasına karar verilmiştir. Bu parazitin duodenum mukozasına yapışmasını ve malabsorpsiyona yol açmasını sağlayan temel morfolojik yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- Ventral emici diskCevap
- BAksostil
- CKinetoplast
- DPsödopodlar
- EMakronükleus
Cevap
Ventral emici disk seçeneği doğrudur; çünkü Giardia lamblia trofozoitleri duodenum ve proksimal jejunum mukozasına bu yapı aracılığıyla tutunur.
Ventral emici disk, Giardia lamblia trofozoitlerinin armut şeklindeki gövdesinin alt yüzeyinde yer alan konkav bir yapıdır. Parazit, bu disk sayesinde duodenum ve jejunum epitel hücrelerine vantuz gibi yapışır. Bu tutunma sonucunda bağırsak yüzeyi kaplanır, enzim aktivitesi azalır ve yağ emilimi bozularak steatoreye neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Giardia lamblia'nın patogenezinde en kritik yapı, trofozoitlerin ventral yüzeyindeki emici disktir.
İpuçları
1
Parazitin armut biçimli trofozoit formunun ventral (karın) tarafını düşünün.
2
Bu yapı bir vantuz gibi çalışarak bağırsak duvarına sıkıca tutunmayı sağlar.
3
Malabsorpsiyonun mekanik nedeni, bu disk aracılığıyla bağırsak yüzeyinin halı gibi kaplanmasıdır.
Daha Fazla Pratik
Giardia lamblia'nın dışkıda saptanamadığı durumlarda kullanılan duodenal aspirasyon ve Entero-test (ip testi) yöntemlerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:50s