Examkin

Soru

Zorluk: KolayNöromusküler Blokörler ve Gangliyon Blokörleri

Karaciğer ve böbrek fonksiyonları ileri derecede bozulmuş bir hastada, cerrahi sırasında kas gevşemesi sağlamak amacıyla tercih edilen ve plazma pH'sı ile vücut ısısına bağlı olarak "Hoffman eliminasyonu" (spontan non-enzimatik parçalanma) yoluyla vücuttan uzaklaştırılan nöromusküler blokör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Pankuronyum
  2. AtrakuryumCevap
  3. C
    Galamin
  4. D
    Pipekuronyum
  5. E
    Doksakuryum

Cevap

Atrakuryum
Atrakuryum, vücut ısısında ve fizyolojik pH değerinde herhangi bir enzime gerek duymaksızın plazmada kendiliğinden parçalanır (Hoffman eliminasyonu). Bu özelliği sayesinde karaciğer veya böbrek yetmezliği bulunan hastalarda, ilacın birikmesi veya etkisinin beklenmedik şekilde uzaması riski olmadan güvenle kullanılabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu değerlendir.
Hastada karaciğer ve böbrek yetmezliği mevcuttur; bu durum, eliminasyonu bu organlara bağımlı olan ilaçların etkisinin uzamasına neden olur.
Eliminasyon yollarını bilmek, organ yetmezliğinde ilaç seçimi için kritiktir.
2
Nöromusküler blokörlerin eliminasyon mekanizmalarını hatırla.
Çoğu ajan karaciğer (vekuronyum, rokuronyum) veya böbrek (pankuronyum) yoluyla atılırken, bazıları organ bağımsız yolları kullanır.
Organ bağımsız eliminasyon, yetmezlik durumlarında bir güvenlik avantajıdır.
3
Hoffman eliminasyonuna sahip ilacı belirle.
Atrakuryum, plazmada kendiliğinden (spontan) gerçekleşen, pH ve ısıya duyarlı Hoffman eliminasyonu ile metabolize olur.
Hoffman eliminasyonu Atrakuryum için karakteristik bir farmakokinetik özelliktir.

Anahtar Kavram

Nöromusküler blokörlerin organ fonksiyonlarından bağımsız eliminasyonu (Hoffman eliminasyonu).

Daha Fazla Pratik

Cisatrakuryumun atrakuryuma göre daha az histamin salınımına yol açması ve daha güçlü olması avantajlarını inceleyiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Nöromusküler Blokörler ve Gangliyon Blokörleri

Bu konudan daha fazla soru